杨文成：精研脊柱微创 仁心守护患者脊梁

在北京积水潭医院郑州院区脊柱外科门诊，一袭白衣的杨文成沉稳谦和、温润有度。作为一名深耕脊柱外科临床十余载的 85 后骨干医师，他从乡野田间走出，怀揣医者初心笃学不倦，先后求学于新乡医学院、复旦大学，辗转国内多家顶尖医院钻研微创与数字骨科技术。行医多年，他跳出 “唯影像论” 的诊疗误区，秉持 “精准找病根、微创治疾患、全心护患者” 的行医理念，以审慎严谨的行医态度、真诚温暖的仁心，处置诸多脊柱领域的疑难复杂情况，守护万千患者的健康脊梁。从初出茅庐的青年医师，成长为独当一面的脊柱微创骨干，杨文成以日复一日的坚守，诠释着新时代医者的责任与担当。

乡野识疾苦 初心向杏林

初见杨文成，是在北京积水潭医院郑州院区骨科门诊诊室里。蓝色手术帽衬着一身挺括的白大褂，宽厚的脸庞上架着一副近视眼镜，透着医者特有的书卷气质。与人交流时，语调平和质朴，举手投足间流露着诚恳与谦虚。谈及脊柱疾病诊疗，他说：“影像学看着复杂，但真正造成病痛的，往往就那么一个点、一个节段，我们要精准找到病根，把手术做小、做精准，最大限度减少对病人身体结构的破坏。”“有些病人影像看着很重，但不一定需要大手术，医生不能光看片子，更要看病人真实的症状。” 面对高龄高危患者，他始终坚守底线：“高龄不是手术的绝对禁区，但每一刀都要慎之又慎，治病的核心是改善患者的生活质量。”

杨文成是妥妥的 85 后，籍贯南阳市镇平县老庄镇李家庄，村庄地处偏僻乡村，地域闭塞，而他本人并不姓李。少年时期，他在本地读完初中，考入镇平一高，一步步走出大山。

在当地百姓和父母的朴素认知里，教师和医生是最受人尊重、最踏实靠谱的职业。年少的杨文成亲眼目睹家乡缺医少药的现状，不少村民饱受病痛困扰，难以获得规范的医疗帮助，这份真切的民间疾苦，让他萌生学医济世的初心。他家族并无行医背景，选择从医源于内心的悲悯，希望凭借所学，为基层病患减轻病痛带来的困扰。

怀揣初心，2004 年杨文成考入新乡医学院临床医学专业。五年本科，他夯实医学基础，打磨临床思维。2009 年，他考取复旦大学研究生，师从现已退休、曾就职于上海市第五人民医院的董有海教授，主攻骨科脊柱外科方向，系统研习脊柱各类疾病的诊疗思路与手术技术。2012 年硕士毕业，杨文成正式走上临床岗位。

深耕脊柱路 求索不停步

2012 年 7 月，杨文成入职郑州市中心医院桐柏路院区。彼时骨科尚未细分亚专科，全院只有一个大骨科，由朱智主任医师担任科主任。初入临床的杨文成紧跟朱智主任学习临床思维、骨科诊疗规范、手术原则与医患沟通技巧，完整的全科骨科训练，为他之后专攻脊柱、处理复合骨科问题打下牢固根基。

入职仅两个月，医院拆分成立骨科二病区，由杨建义主任主持病区工作，杨文成分配至此。杨建义主任临床功底深厚，对年轻医生倾囊相授，常常带着杨文成出门诊、查房、上手术，手把手教阅片判读、病灶甄别与手术风险把控。这一段贴身带教经历，帮助杨文成快速褪去新人的生涩，熟练掌握骨科、脊柱常见病的处置，为日后独立主刀、深耕微创筑牢功底。

骨科二病区属于综合骨科，创伤、关节、脊柱病例混杂，但杨文成一心向着脊柱专业，把主要精力投入脊柱疾病的学习与实践。科室脊柱外科专业组成立后，他主动申请开启专业化发展道路。北京积水潭医院郑州院区启用后，他被指派为脊柱外科二病区医疗负责人，统筹病区医疗业务。

医学技术迭代迅速，杨文成始终保持空杯心态外出进修。2015 年赴重庆新桥医院学习脊柱微创；2018 年再赴该院研修脊柱内镜、显微镜微创技术，之后到北京积水潭医院学习脊柱导航与骨科机器人技术。2026 年 23 月，他到安徽医科大学第二附属医院交流微创技术；同年 78 月，利用业余时间在河南省直第三人民医院继续学习精进。在他看来，医生多学一份本领，患者就多一分获得更好医疗帮助的可能。

相较于突出的临床能力，杨文成坦言自己科研尚有提升空间，但依旧立足临床做研究。读研期间获批上海市科学基金，工作后拿到河南省教育厅基金，该项目现已结题。

2026 年 9 月 7 日，北京积水潭医院郑州院区脊柱外科二病区正式开科运营，杨文成带领团队履职上岗，为中原地区群众提供规范化微创脊柱诊疗服务。科室编制床位 20 张，开科首周即满床，床位使用率达到 110%，访谈当日 20 张床实际收治 23 名患者，90% 住院患者拟开展手术治疗。

科室依托北京积水潭总院资源，执行主任为派驻专家吴静晔教授，常态化开展查房、授课、疑难病例处置工作，本地患者无需远赴北京，即可在家门口接受总院专家诊疗服务；杨建义担任名誉主任负责行政管理。杨文成为医疗组长、病区医疗负责人，主抓医疗业务、质量与团队带教，目前为口头任命，行政归杨建义主任管理。

多年沉淀，杨文成形成自身鲜明的临床工作思路：注重精准甄别颈腰椎致病责任节段，倡导以更小的创伤开展医疗干预；参与处置不少在外院诊疗效果不理想、需要返修的复杂脊柱情况；面对上颈椎病变、重度胸椎管狭窄、重度腰椎滑脱、脊柱侧弯等高风险疾患，善于借助导航、机器人设备辅助，尽力降低手术风险，为高风险患者争取治疗机会。

首刀担重任 笃行见真章

十余年前，在郑州市中心医院桐柏路院区，一台临危受命的手术，成为杨文成职业生涯的重要节点。

那是一名家住郑州西郊的 40 岁女性，确诊先天性椎管狭窄。原定由杨建医主任主刀，杨文成做助手。一切术前准备就绪，患者已经麻醉完毕，杨建宇主任因医院紧急会议必须离开。具备合法手术资质的杨文成临危接下这台两节段椎管狭窄减压融合手术。该手术常规用时 2.53 小时，出于高度谨慎，每一步操作反复核对，最终耗时 3 小时 10 分钟完成手术。

“台上一分钟，台下千遍功，手术台上的从容，来自平时一点一滴的琢磨和积累。” 这份从容不是临场爆发，来自平日大量观摩上级医师手术、研读专业书籍、观看手术视频、外出学习时的用心揣摩，无数次在脑海推演手术流程，才做到遇事心中有底。

经此一役，杨文成更加懂得手术刀背后承载着患者沉甸甸的信任，这份对生命的敬畏之心，贯穿此后每一台临床操作。后续，这名患者家属也曾慕名前来找杨文成寻求诊疗帮助，患者也向身边亲友介绍推荐，让杨文成收获不少来自群众的认可。这是他第一次在没有上级医师现场监护情况下独立主刀，也成为他职业道路上难忘的印记。

持刀存敬畏 守脊赴远方

不少受脊柱疾患困扰的群众，从省内外各地慕名前来就诊，其中不乏辗转多地寻求医疗帮助的患者。面对各类复杂病情，杨文成坚持不唯影像、重视患者真实感受的诊疗思路，结合个体情况制定方案。

脊柱结构紧密复杂，椎管内神经密布，脊柱外科手术堪称 “刀尖上的舞蹈”。行医十余载，杨文成始终敬畏生命、敬畏医术、敬畏患者托付的每一份信任。

如今 CT、核磁可以清晰展示脊柱细微退变，但杨文成始终拒绝 “唯影像论”。很多影像上的异常只是人体老化退变，不等于病痛来源。医生既要会读片子，更要读懂活生生的患者，结合症状、体征综合判断，只处理真正致病的责任节段，坚持优先选择保守方案，确有必要再考虑手术；优先考虑微创方式，审慎选择开放手术，尽力规避过度医疗，一切以改善患者生活质量为出发点。

在他看来，高龄不是手术的绝对禁区，但老年群体开展手术需要格外审慎。面对高龄患者，术前全面评估心肺等基础条件，仔细权衡风险和获益；只有综合评估获益大于风险时，才借助微创、智能设备开展手术；倘若风险过大而获益有限，则优先采取保守干预，始终把安全放在第一位。

导航、骨科机器人是有力的医疗辅助工具，但永远替代不了医生的临床思维。机器负责精准定位，而甄别病情、权衡利弊、制定个体化方案，依靠的是医生日积月累的临床经验。

日常门诊，他耐心倾听，安抚患者焦虑情绪；临床工作中，凝神审慎完成每一次操作；病房坚持查房，跟进患者恢复情况。来自患者的认可，是对医者朴素的肯定。从南阳乡村少年成长为脊柱微创骨干，岁月增长了医术与阅历，济世救人的初心始终不变。

初心如磐，笃行致远。未来杨文成将继续扎根临床一线，深耕脊柱微创相关技术，坚守精准、微创、审慎、仁爱的行医理念，以匠心钻研医术，以仁心守护患者健康，服务来自各地受脊柱问题困扰的群众，在平凡岗位上践行医者担当。（阎洧涛）