吉林
很多中老年朋友都有这样的困扰：走路快、上楼、情绪激动之后，胸口发闷，隐隐作痛，休息几分钟慢慢缓解。不少人以为只是年纪大了气力不足，忍一忍就过去了，不去检查。反反复复发作，一旦忽视，有可能诱发严重心血管事件。
今天要说的这个药——麝香保心丸，是临床常用于冠心病、心绞痛的中成药，不少中老年心血管患者规范使用后，胸闷、胸痛发作减少，活动之后胸口不适感明显减轻。
先搞清楚：为什么活动后容易胸闷胸痛
心绞痛的本质，是冠状动脉血管狭窄，心肌供血供氧跟不上消耗。人在快走、爬坡、劳累的时候，心脏耗氧量增加，狭窄血管供血跟不上，心肌短暂缺血，就会出现胸闷、胸痛、胸口压榨感。
中老年人群，高血压、高血脂、长期吸烟，都会加速冠脉斑块形成，血管慢慢变窄。很多人平时安静时没有不舒服，一动就犯病。
胸闷胸痛不是单纯“累着了”，这是心脏发出的预警信号。如果放任不管，斑块不稳定，可能诱发心梗，不能当成普通气短硬扛。
这个药是什么？为什么适合部分中老年冠心病患者
麝香保心丸属于中成药，药理作用为芳香温通，益气强心。能够扩张冠脉血管，改善心肌供血，减轻心肌缺血带来的胸闷、胸痛。
它有两种使用方式：一种是日常长期服用，用于减少心绞痛发作；另一种是胸闷胸痛发作时舌下含服，快速缓解不适。常规剂量：一次1～2丸，一日3次，饭后口服；心绞痛急性发作时，舌下含服1～2丸。老年患者，需要医生结合心功能、基础疾病评估后使用，不可自行随意服用。
这3类中老年患者，经医生评估后更适合使用
第一类：冠心病稳定型心绞痛，劳累后容易胸闷、胸口憋闷的人群。
第二类：冠脉存在轻度狭窄，经常有心前区不适，医生评估后用于辅助改善心肌缺血。
第三类：心绞痛发作时，需要备急救药物，用来临时缓解胸痛症状的患者。
用这个药，4个真相要清楚
第一个真相：不是所有胸痛都能用，有禁忌人群。对麝香保心丸中任何成分过敏者禁用；孕妇禁用。过敏体质者慎用。如果是严重心梗、主动脉夹层引起的剧烈胸痛，单用本品无效，会耽误抢救。
第二个真相：少数人会出现轻微不良反应。常见舌麻、口唇麻木、胃部不适，大多比较轻微。如果出现皮疹、心慌、胸闷加重，要立刻停药就医。舌下含服出现口腔麻木属于药物常见反应，一般可自行消退。
第三个真相：它属于辅助用药，不能替代冠心病基础西药。冠心病的基础治疗，像他汀、抗血小板药物，不能因为吃了麝香保心丸就自行停用。只靠这一种药，无法稳定血管斑块。
第四个真相：不可随意加大剂量。无论是日常口服还是急救含服，都要遵从医嘱，不要一次吃多。心绞痛持续不缓解，不能反复含服拖延，要立刻拨打急救电话。
医生提醒：用这个药，别踩2个坑
第一个坑：胸痛发作只靠它，不及时就医。很多中老年把它当成万能救心药，胸痛持续十几分钟不缓解，还反复含服，误以为能扛过去。持续胸痛要警惕急性心梗，必须马上急诊。就诊时，如实告知医生心脏情况、所有正在服用的药物。
第二个坑：没有冠心病，日常长期当保健品吃。没有冠脉缺血证据，单纯心慌气短就长期服用，没有获益，还可能带来不必要的不良反应。症状好转后，是否继续服用，需要心内科复诊评估。
活动后胸闷、胸痛，是心脏发出的危险提醒，不要当成体虚硬扛。麝香保心丸可以辅助改善心肌缺血，缓解心绞痛不适，但它不是治疗冠心病的万能神药。
如果是严重冠脉狭窄、急性心肌梗死，单用效果有限。用药前需要完善心电图、冠脉相关检查，由心内科医生评估是否适合。服药期间留意有无过敏、心慌不适，定期复查。
管控好血脂血压，规范用药，减少心绞痛发作，是中老年心血管养护的重点。科学评估，规范治疗，远比凭感觉吃药硬扛更安全。
声明：本文为健康科普内容，仅用于知识普及，不能替代心内科医生面诊。严禁自行网购、自行服用，具体用药、剂量调整必须由医生评估后指导。有不适请前往正规医院就诊。
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