河北
药店柜台干了十二年，最常碰见两种人。一种拿着降压药，一种拿着清火片。后者里头，十个有八个是来买菊花、金银花、口炎清颗粒的。嘴里苦了，上火。牙龈肿了，上火。口臭了，还是上火。好像身上但凡冒出点不舒服，都能塞进“上火”这个筐里。筐满了，毛病还在。
前阵子李姐来买漱口水，我多嘴问了一句，牙又疼了？她摆摆手，说别提了，这嘴里跟烧了锅似的，喝多少水都不管用，早起那股味儿能把人熏一跟头。我说你去查过血糖没有。她愣了两秒，说血糖？我嘴的事，查什么血糖。我拿了张试纸给她测了个空腹，指尖血滴上去，仪器跳了七秒，显示九点四。李姐盯着那个数字，半天没说话。她开了个早餐铺子，凌晨三点起来蒸包子炸油条，饿了就顺手抓一个，渴了就灌口甜的。十多年了，她一直以为嘴里的毛病是熬夜熬出来的，是油烟熏出来的，是年纪到了该有的。她从没往血糖上想过。
嘴里那点事，还真就跟血糖脱不了干系。血液里糖分高了，全身的微血管都在泡糖水。口腔黏膜、牙龈、唾液腺，全是微血管密集的地方，首当其冲。唾液里的糖分跟着涨，细菌吃到糖，繁殖得比兔子还快。牙龈发炎、牙齿烂掉、嘴里发臭，都是这么来的。
第一种，口干舌燥，灌多少水都像倒进沙子里。
李姐说她半夜得起来喝两回水，喝完躺下，没半小时嘴又干得发涩。这不是身体缺水，是血液渗透压高了，身体在从黏膜里抽水去稀释血液。唾液腺被抽得罢工，嘴里自然干。你以为多喝水能解，其实水喝进去，糖没降下来，渗透压还在，抽水还在继续。恶性循环。
第二种，呼气带烂苹果味。
这个最要命。李姐那口臭，她自己说像隔夜的油条味。可有些人呼气是一股烂苹果的甜腥味。这是酮体。身体用不了血里的糖，只能烧脂肪供能，烧出来的酮体从呼吸排出去。这味儿一出来，说明血糖已经高得离谱了，再拖，酮症酸中毒，急诊室见。
第三种，牙龈反复出血，牙根流脓。
李姐刷牙，牙刷上常年带血。她觉得是牙刷太硬，换了好几把，软的硬的都试过，该出血还出血。牙龈被高血糖泡着，免疫力低下，细菌一碰就发炎。牙周科医生给她做了治疗，好了半个月，又犯了。反复难愈的牙周问题，背后多半藏着失控的血糖。
第四种，口腔溃疡此起彼伏。
李姐嘴里常年有口疮，这茬没好那茬又起。她习惯了，喷点西瓜霜，忍几天。可高血糖把组织修复的速度拖慢了，免疫细胞被糖泡得腿脚发软，小伤口迟迟长不好。超过两周不愈合的溃疡，别光喷药，去查个血糖。
第五种，舌头黏糊糊，吃东西尝不出味儿。
李姐说她现在做包子，咸淡全靠手感和经验，舌头已经不太靠谱了。高血糖损伤口腔末梢神经，味觉感受器迟钝，舌苔增厚，嘴里像糊了层糨糊。你以为是人老了味觉退化，其实是神经在高糖里泡坏了。再往下走，手脚麻木就来了。
第六种，蛀牙一颗接一颗，补都补不过来。
李姐下排牙，三年做了四个根管治疗。她说明明每天刷牙，怎么牙还坏得这么快。唾液里的糖分给细菌供了粮，牙釉质被酸腐蚀的速度远超普通人。一颗牙坏了补上，旁边那颗又坏了。根子不在牙，在血里的糖。
李姐后来去挂了内分泌科，糖化血红蛋白八点一。医生说你这些口腔问题，全是血糖闹的。血糖稳下来，嘴里那些反复发作的毛病，才能从根上消停。她回去把早餐铺子的甜豆浆换成了无糖的，自己也不拿油条当饭吃了，按时吃药，饭后走半小时。三个月后复查，糖化降到六点八。她来药店买牙线，跟我说，嘴里清爽了，早上起来那股味儿也没了。
咱们这辈人，最容易被“上火”俩字糊弄。嘴里干了，上火。牙龈出血了，上火。口臭了，还是上火。可你想想，火哪能一直下不去？身体递过来的信号，你接不住，听岔了，就把小毛病拖成了大麻烦。你今天多查的那一次血糖，早治的那颗牙，稳住的不光是嘴里的舒服，是后半辈子的安稳。你或者家里人，有没有过口干、牙龈出血却一直当上火治的经历？后来是怎么发现的？评论区聊聊，你一句话，可能就点醒一个还在硬扛的人。
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