难民和寻求庇护者10月1日起将失去医疗补助计划保障。特朗普政府计划取消超过10万人的医疗保障,这些人此前依赖这一项目获取医疗服务。自2026年10月1日起,美国数十万人将面临失去医疗保障的风险。随着2027财年的开始,国会在2025年7月通过的《大而美法案》对医疗补助计划的限制将正式生效。
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医疗补助计划旨在为低收入人群和残障人士提供公共医疗保险。根据由美国总统唐纳德·特朗普推动的这项法律,因在原籍国遭受迫害而逃离的寻求庇护者、难民、人口贩运受害者,以及其他此前依赖该计划就医的人,将不再符合资格。这些移民在美国合法居留,持有政府颁发的许可,过去能够获得医疗援助。其中包括曾在阿富汗战争中担任美军翻译、因担心遭报复而逃离阿富汗的人员。
国际救援委员会指出,新限制将影响到患有残障和慢性疾病的人,包括那些需要持续治疗以避免致命并发症的肾病、糖尿病和哮喘患者。失去保障可能导致就医延误、药物治疗中断,甚至引发危及生命的情况。
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该委员会表示:“对于一名随家人逃离刚果民主共和国的9岁儿童而言,这甚至可能意味着教育中断。这名儿童受美国政府邀请安置在亚利桑那州后,一直通过医疗补助计划获得价格可负担的药物,以治疗癫痫和发育迟缓。家人已被告知,如果没有这些药物,他可能无法继续上学;一旦失去保障,这将影响他的未来。”
这项措施是特朗普政府打击移民行动的一部分。无论是强制遣返,还是取消他们原本有权获得的福利,目标都是尽量减少居住在美国的外国人数量。该法律估计,到2034年,取消数十万人的医疗补助资格将为公共财政节省逾9000亿美元。
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布鲁金斯学会经济安全与机会中心高级研究员、主任塔拉·沃森在接受《国家报》采访时表示:“这会为联邦政府节省资金,但这项措施在很大程度上源于限制性移民政策,而不只是成本问题。事实上,被排除在医疗补助计划之外的一些群体,按照任何合理标准都应有资格享受这些项目。”部分移民群体仍将受到医疗补助计划保障,包括持有永久居民卡的人、孕妇以及具有合法移民身份的儿童。医院急诊援助也将继续提供。
28万人受影响。国会预算办公室预计,到2034年,新限制将影响10万人;但健康政策研究机构凯泽家庭基金会估计,随着这项法律生效,受影响者约为28.1万人。在一个医疗服务已成为奢侈品的国家,没有医疗保险意味着难以获得医疗服务。25岁的叙利亚难民阿欣对凯泽健康新闻表示:“我来这里是为了过上更好的生活。”
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她为逃避叙利亚战争的破坏,于2011年抵达土耳其,并在2024年进入美国。不久后,她需要接受肠道手术,相关费用以及持续接受专科医生诊疗的开支均由医疗补助计划承担。她患有哮喘的母亲也依靠该计划接受治疗。凯泽家庭基金会对16个州的分析显示,各州在向将被排除在医疗补助计划之外的人群提供信息和沟通的方式上差异很大。大多数州列出了仍有权获得保障的合法居留移民群体,但明确哪些群体将失去保障的州较少。
加利福尼亚州和俄勒冈州等一些州,正将受影响者转入由州政府出资的保险计划。沃森表示:“一些州为某些无证移民群体提供医疗补助保障,资金来自州财政而非联邦财政。未来,这一做法也可能适用于这个规模更大的群体。这是各州自己的决定,但显然成本会很高,因此,各州将对此展开大量讨论。”共和党政府一直坚称,无证移民在占用公共资金。不过,这种说法并不属实,因为法律规定,无证移民无法获得任何联邦福利项目。
除面临失去医疗保障的风险外,移民还受到医疗补助和医疗保险服务中心与国土安全部、移民与海关执法局之间新数据共享协议的影响。特朗普推行强硬移民议程后,移民与海关执法局人员进入医院等场所;这些场所此前被视为“敏感地点”,因此受到保护,直至这名共和党人重返白宫。许多移民因担心被拘留,已在需要时不再前往就医。
新的医疗补助限制不会影响海地人和古巴人,但他们仍将受到其他医疗领域限制性政策的影响。自2027年1月1日起,《平价医疗法案》保险市场中的补贴保障,也将仅限于合法永久居民,以及根据与部分太平洋国家签署的《自由联系协定》居住在美国的人。《平价医疗法案》也被称为“奥巴马医改”,因其在贝拉克·奥巴马担任总统期间获批。该法案此前使人们能够通过补贴保险市场,以适中价格购买医疗保险;从明年起,他们将无法再这样做。
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