国医大师颜德馨：中风预防与后遗症全程调理经验

国医大师颜德馨：中风预防与后遗症全程调理经验

脑梗，在中医里属于缺血性中风。发病不分动静，有的人安静休息、睡觉时发作，有的人活动时突发。常见表现有：突然晕倒、半边身体无力、嘴歪眼斜、说话含糊、半边身子麻木僵硬。

国医大师颜德馨深耕脑病多年，他总结出一套中风前兆预防、急性期救治、后遗症恢复的完整调理思路，非常适合老百姓参考学习。

一、颜德馨对中风根本原因的通俗解读

中风看着诱因很多，比如上火、生气、痰湿、体虚，归根结底就一个结果：瘀血堵在脑部血管。

不管是：

肝火旺、阳气冲得太猛；

阴虚亏虚、体内津液不足；

还是身体虚弱、痰湿堆积；

最终都会引发“生风、动火、生痰”，气血往上冲、瘀堵在头部，脑血管运行不通畅，就形成了中风。

简单分两类：

1. 轻症（中经络）：身体正气不算太虚，病邪浅、病情轻，大多只是麻木、无力、不舒服，没有昏迷。主要是气血不足、痰湿、瘀血、肝阳扰动，卡住了脑部经络。

2. 重症（中脏腑）：身体正气亏虚严重，病邪深重，容易昏迷、失语、肢体瘫痪。主要是痰、火、风、瘀血堵住了脑部清窍。

后遗症阶段：病后气血运行呆滞，脏腑精气受损，脑部经络长期被痰瘀堵住，大脑得不到滋养，所以半身不遂、麻木、说话不利索会长期存在。

二、中风前兆期：提前预防，降低发病概率

脑梗不是突然来的，发病前大多有前兆信号，也就是西医说的短暂性脑缺血发作。

常见前兆表现：

偶尔头晕发懵、反应变慢、短暂失忆、单侧手脚发麻、视物模糊、恶心想吐、短暂意识发空。

颜德馨大师认为：中风前兆，本质是元气慢慢亏虚，体虚是根本，瘀血、痰湿是表象。

针对前兆预防，他专门拟定了中防干膏粉，用来益气活血、化痰通络，做前期调理保养。

中防干膏粉（预防中风前兆专用方）

配方组成：黄芪、生蒲黄、川芎、苍术

方义通俗讲解：

1. 黄芪：补足一身元气，气足了，血液才能正常流动，减少瘀堵。

2. 川芎：行气活血、打通经络，药性往上走，专门通达头部血脉。

3. 生蒲黄：擅长化解血管里的陈旧瘀血，改善脑部微小循环。

4. 苍术：健脾祛湿、化解体内痰湿，减少血管垃圾堆积，辅助调节血脂代谢。

现代研究与临床观察：

此方有助于改善身体脂质代谢、减少血管脂质堆积、延缓血管硬化、增加脑部血流量，对降低脑梗发病风险有一定辅助作用。

三、中风急性期：两大核心救治思路

中风刚发作、属于急性期时，病情变化快，颜老主要用两大治法，帮助稳住病情、缓解危重状态。

1、醒脑开窍法（针对昏迷、神志不清）

这类患者大多是肝肾亏虚、长期情绪失调、火气内生，引发肝风扰动，痰瘀堵住脑窍。

常见表现：昏迷嗜睡、喉咙痰多打呼噜、手脚僵硬、脸红、舌苔黄腻、脉象又弦又滑。

颜老根据不同昏迷状态，区分用药：

- 昏迷、烦躁不安：参考安宫牛黄丸思路清热开窍

- 昏迷、伴随肢体抽搐：参考紫雪丹息风止痉

- 昏迷、容易惊吓悸动：参考至宝丹安神开窍

- 昏迷、手脚冰凉、阳气闭塞：参考苏合香丸温通开窍

及时辨证用药，能有效提升急性期救治的稳定概率。

2、清热通腑法（针对中风伴随便秘）

颜老特别强调：中风患者只要大便不通，一定要先通腑泄热。

很多中风患者，体内火气上冲、浊气不降，血压、颅内压力容易不稳定。

常用方剂：羚羊钩藤汤、风引汤、犀角地黄汤，根据症状加入生大黄。

通俗理解：

生大黄可以把上冲的火气、浊气往下疏导，就像“釜底抽薪”，气机顺了，头部的郁热、压力自然缓解，是中医独特的救急思路。

四、中风后遗症期：四大调理方案（带完整处方药量）

脑梗度过危险期后，大多会留下偏瘫、麻木、失语、肢体僵硬等后遗症。颜德馨大师有四套经典调理方案，对症改善后遗症问题。

1、益气活血法（针对气虚血瘀、半身偏瘫无力）

适用：肢体发软、抬不动、浑身乏力、气血虚弱、经络瘀堵

代表方：新加补阳还五汤

完整处方药量：

黄芪30g、当归9g、川芎9g、赤芍9g、桃仁9g、红花9g、酒炙地龙6g、葛根9g、生蒲黄15g、水蛭3g、通天草9g

加减思路：

如果肢体瘫痪严重、萎缩无力，可加重黄芪用量，搭配伸筋草、生紫菀、豨莶草，疏通筋脉、帮助肢体功能恢复。

2、养血通络法（针对血虚、肢体麻木拘挛、抽筋疼痛）

适用：中风后不仅气虚，还伴随血虚，手脚僵硬、麻木、隐痛、肢体屈伸不利

代表方：生血起废汤

完整处方药量：

玉竹60g、熟地30g、当归30g、山萸肉12g、茯苓15g、白芥子15g

配伍技巧：

常规可加防风、秦艽等温润祛风的药材，遵循“治风先治血，血行风自灭”的原理，改善肢体麻木僵硬效果更好。

搭配失语专用方：神仙解语丹

针对中风后说话含糊、口齿不清、嘴歪、手脚不灵

完整处方药量：

白附子9g、石菖蒲9g、远志9g、羌活9g、南星9g、天麻6g、广木香6g、全蝎3g

用法：所有药材磨成细粉，面糊制成龙眼大小药丸，每次1丸，薄荷汤送服。

3、化痰祛瘀法（痰瘀互结、头脑不清、肢体呆滞）

多数后遗症患者，既有瘀血、又有痰湿，脑子不清爽、反应迟钝、肢体沉重。

颜老自拟专用方：脑梗灵

组方：水蛭、通天草、石菖蒲、蒲黄、海藻、葛根

方义通俗解读：

1. 水蛭+通天草：水蛭温和破陈旧瘀血、不伤正气；通天草药性轻清，专门引药上行入脑，清理脑部长期瘀堵。

2. 石菖蒲+生蒲黄：开窍醒脑、化解痰湿瘀浊，改善健忘、反应慢、头脑昏沉。

3. 海藻：软坚散结，软化血管、化解经络顽固结节瘀堵。

4. 葛根：升清通络、增加脑部供血，滋养脑血管。

整方核心：化痰浊、通瘀血、开脑窍、通经络，改善后遗症呆滞、迟钝、麻木状态。

4、随症加减调理

1. 痰热重、口干烦躁、大便干结：加大大黄通腑泄热

2. 肝阳上亢、头晕头胀、血压波动大：加羚羊角粉、山羊角、生石决明、天麻，滋阴潜阳、平抑肝阳

重要专业提醒

1、本文为国医大师临床经验、中医药期刊专业知识科普，所有处方仅供执业中医师临床参考。

2、中风属于重大疾病，所有方剂严禁普通人自行抓药、私自服用。

3、中风预防、急性期救治、后遗症调理，必须在专业医生辨证指导下进行。

4、不替代西医正规治疗，中西医结合是中风恢复的最优方式。 #白大褂朋友#