耳朵嗡嗡响、听力下降，可以了解益气聪明汤

金元时期名医李东垣，留下一个调理耳鸣、听力下降的古方，到现在已经传承将近800年，就是益气聪明汤。《东垣试效方》《证治准绳》《汤头歌诀》等不少中医古籍里面，都记载过这个方子，多用于调养耳、目方面的不适。

在那个年代，李东垣提出调理耳病要益气升阳的思路，在当时医学界引发了不小的讨论。有人不太认同这个想法，也有不少医者十分认可，专程来向他学习。面对各种不同的声音，李东垣没有过多争辩，安心潜心研究方药。

当年战乱，李东垣搬到汴梁居住，常常给当地的官员看病。古籍记载有一位梁王，耳朵先感觉发闷发胀，慢慢耳内出现蝉鸣，日夜不停，休息也受影响，请李东垣诊治。服用方药之后，耳朵闷胀、鸣响的感受有所减轻，听力也得到一定改善，这件事在当时传开，不少人抄写记录这个方子。王府里的长史，把这次看病过程记录下来，此方也就慢慢流传开来。

方歌：益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并，再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。

中医认为，脾胃产生的气，要向上输送到耳朵。如果中气不足，清气没法送到耳窍，就容易出现耳鸣、听力减退。很多人调理耳鸣，只盯着补肾，补气的方法用不对，效果往往不理想。

李东垣这个方子，思路比较巧妙。方子里黄芪、人参、甘草，用来补足脾胃之气；升麻、葛根、蔓荆子药性偏轻，帮助把气往上引到头面；白芍、黄柏，可以敛阴降火，搭配在一起，兼顾气血。适合脾胃气虚、清阳升不上去这类情况引起的耳鸣、听力变差。简单来说，就是补足元气、提升清阳之气，帮助头面部耳窍得到滋养。但要注意，它只适合对应的证型，不是所有耳鸣耳聋都适用。

很多人觉得耳鸣难治，试过不少办法，改善不明显，大多是没有找准自身对应的证型。耳鸣的原因很多，这个方子仅适合气虚、清阳不升这一类情况。

举个案例参考：有位42岁的王女士，家里养殖遇到变故，着急上火之后，突然出现耳鸣，耳朵轰轰作响。后来一次重感冒，耳鸣进一步加重，夜里安静的时候响声格外明显，很难入睡，依靠安定片也休息不好。跑过多家医院，尝试过多种中西药、偏方，改善有限。

后来中医师辨证，判断她属于心肾不交、阳气不能入阴，单纯靠安定强行安神，会耗伤元气，不利于耳鸣调养。于是参考益气聪明汤，以益元气、升清阳的思路来调理。调理一段时间后，她耳朵轰鸣、发胀疼痛的感受有所缓解，睡眠和精神状态也慢慢好转。

方剂信息

出处：益气聪明汤，金代《东垣试效方》。

组成：黄芪、甘草各15克，人参15克，升麻、葛根各9克，蔓荆子4.5克，芍药3克，酒制炒黄柏3克。

用法：把药材切碎，每次取9克，加水400毫升，煎到200毫升，滤掉药渣趁热服用；临睡前或者五更时分，可以再煎一次服用，服药后好好休息。

功效：益气升阳，聪耳明目。

适用情况：因为饮食不节制、长期劳累，造成脾胃虚弱，清气不能向上输送，出现白内障、耳鸣，或是长期视物模糊、看东西不清，舌淡苔薄白、脉象细弱的人群。

临床相关研究参考

1. 眩晕：有用本方加减调理气虚血瘀型眩晕的研究，34名调理对象，7天一个疗程，一共调理2个疗程，多数人的眩晕、血脂、血液流变指标有不同程度改善。

2. 颈椎病：60名颈椎病患者用此方加减调理，30天一个疗程，调理大约3个疗程，不少人眩晕、脖子僵硬、手臂麻木酸痛等症状得到缓解。

3. 耳鸣：有50例耳鸣的研究，7天一个疗程，最多调理5个疗程，一部分人的耳鸣症状减轻。

4. 脑动脉硬化：30名脑动脉硬化人群用此方加减，4周一个疗程，多数人头晕等不适有所改善。

5. 高血压（经验应用）：气虚型高血压人群，容易劳累之后头晕加重、浑身乏力、心慌睡不好，血压波动大，在专业医师辨证后，可以酌情用益气聪明汤加减。如果兼有血瘀、痰湿、心悸失眠等情况，医生会按需增加药材。

6. 老年性痴呆：脾肾两虚型老年痴呆，有研究以此方加减调理，连续3个疗程，部分患者认知、生活能力指标得到改善。

方解

黄芪、人参、甘草为主，补脾胃、益元气；升麻、葛根、蔓荆子，帮助把清气向上提升；少量白芍、黄柏，收敛阴液、清降虚火。凡是脾胃气虚、清气升不上来，引起头部、耳朵、眼睛不舒服，辨证合适的人，可以参考此方调理。

书中记载：如果心里烦闷、有内热，可以慢慢增加黄柏的用量；春夏季节可以适当加量，盛夏用量可以再多一些；但黄柏用量太大，会影响效果。脾胃虚弱没有内热的人，可以去掉黄柏。

现代相关研究

相关文献记载，此方也可用于脑动脉硬化、颈椎病、血压异常、药物耳损伤、中耳炎带来的眩晕耳鸣、病毒性角膜炎等；也有用于梅尼埃病、色盲、视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、偏头痛的相关报道。

️重要提醒：文中方剂，必须在专业中医师辨证之后，指导使用，切勿自行抓药服用。耳鸣、听力下降原因很多，不是所有人都适合这个方子，不对证用药很难看到改善，还可能带来身体不适。 #白大褂朋友#