北京
人体尿液的颜色变化，大多和体内代谢物质密切相关。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，多数口服药物经人体吸收后，有效成分或代谢产物会进入尿液中。部分药物的代谢色素色彩鲜明，会直接改变尿液外观，让尿液呈现红色、橙红色等异常色泽。这种颜色变化仅为色素代谢的外在表现，不存在红细胞增多、黏膜出血的情况，对泌尿系统和身体健康没有伤害。
首先是抗结核药物，利福平是典型代表，也是变色效果最明显的药物之一。服用利福平后，药物成分会在体内发生氧化反应，产生红色代谢产物，不仅会让尿液变成橘红色、砖红色，汗液、眼泪、唾液也可能轻微变色。这种变色通常在服药后很快出现，停药后24至48小时就会自行恢复正常，对身体无任何伤害，绝非出血症状。对氨基水杨酸同样属于抗结核药物，代谢后也会产生红褐色色素，使尿液呈现淡红色或暗红色。
其次，部分解热镇痛抗炎药也会导致尿液变红。如部分复方感冒药、止痛药，代谢后会产生红褐色色素，使尿液呈现淡红色或暗红色。很多感冒发热患者服药后发现尿液变色，容易误以为是高热损伤肾脏，实则是药物正常代谢反应，无需停药，更不用特殊治疗。
除此之外，部分抗菌药物、维生素制剂也会改变尿液颜色。甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物，服用后尿液会呈深黄色、红棕色；而大家日常常吃的维生素B2（核黄素），会让尿液变成亮黄色、橙黄色，颜色十分醒目，也是大众常遇到的药物致尿色改变情况。不少人担心色素堆积伤肾，事实上这些水溶性色素会随尿液快速排出，不会在体内蓄积。
除了红、橙色系，还有部分药物会让尿液出现蓝绿色、棕色等特殊颜色，同样属于正常现象。比如治疗尿路感染的亚甲蓝，会使尿液呈蓝绿色；抗疟药氯喹、治疗帕金森的左旋多巴，可能让尿液变为暗棕色、黑色，静置后颜色会进一步加深，均为药物代谢的正常表现。
很多人会疑惑：如何区分药物致尿色变色和真正的尿血？其实辨别方法十分简单。药物导致的尿液变色，尿液整体颜色均匀、清澈无浑浊，无血丝、血块，排尿时没有尿频、尿急、尿痛、腰痛等不适症状。而病理性尿血的尿液多浑浊，可能伴随沉淀、血丝，常伴随排尿疼痛、腰腹酸痛、发热、水肿等症状，尿常规检查会发现红细胞超标。
若服药期间出现尿液颜色改变，先不要擅自停药，也不必过度恐慌，可先核对自身服用的药物清单。若停药48小时后尿色仍未恢复正常，或伴随身体不适，应及时到医院做尿常规检查，排查泌尿系统问题。
作者：李峰红
编辑：丁辰星
审核：唐萌萌、刘雅赟
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