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73岁老人喝汤进补后,烧到40°C,意识混乱直送ICU,确诊暴发性痛风!天津人注意!医生提醒:3类人警惕,症状极易混淆!

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来源:劳动报综合自深圳市龙岗区第二人民医院、南方都市报、深圳大件事、人民日报等,转载请注明出处

总会想通过食补来补充营养,

但食补方式不对反而弄巧成拙,

近日,

广东73岁老人术后喝汤进补

诱发暴发性痛风

引起关注



事件回顾:

老人盲目喝浓汤大补,

突发40℃高烧进ICU,

确诊暴发性痛风,引发多脏器损伤

近日,深圳市龙岗区人民医院公布一则案例:73岁的李伯伯前段时间做了一个小手术,恢复情况尚可,顺利出院回家休养。

回到家中,家人觉得大病初愈身子亏了,一心想着给老人好好补一补,顿顿熬上浓郁肉汤,叮嘱李伯伯多喝汤进补。大量浓汤喝下之后,危险悄悄来临。

出院仅仅第2天,既没有伤口红肿发炎,也不存在磕碰外伤,李伯伯突然持续高烧至40℃,浑身酸痛,双膝又肿又痛,双腿难以活动。

没过多久,老人变得烦躁不安、昼夜颠倒,意识开始混乱。情况万分危急,家人急忙将李伯伯送往ICU紧急救治。

李伯伯入院时的检查结果也十分凶险:全身多项炎症指标显著升高,膝关节穿刺抽出了浑浊的脓性积液,化验提示大量炎性细胞浸润。


李伯伯膝关节穿刺抽出积液。

单从症状、体征和化验结果来看,这非常像术后重症细菌感染与脓毒症。然而,所有检查都没有查出致病菌。李伯伯最终确诊为急性暴发性痛风,诱发了全身性无菌性炎症风暴。

这场看似是严重感染的危重病情,真正的罪魁祸首根本不是细菌,而是李伯伯体内长期潜伏的痛风急性暴发。

原来,李伯伯有多年痛风病史,双膝长期隐匿沉积痛风石,同时还有慢性肾脏病4期与肺部基础疾病。

更让人揪心的是,这场“痛风风暴”在体内肆虐,引发了多脏器连锁损伤:

■ 出现了心肌损伤、急性心功能负荷剧增;

■ 原有的慢性肾脏病4期代谢压力显著升高;

■ 在重症炎症的应激下,出现嗜睡、谵妄等一过性意识紊乱。


科普时间:

痛风患者身体内的

尿酸盐结晶释放到血液中,

引起炎症风暴!

此时尿酸值往往正常

医生介绍,因为喝了大量浓汤,李伯伯关节里那些长期沉积的痛风石突然集中破溃,大量尿酸盐结晶瞬间释放到血液中。

在人体的免疫系统看来,这些结晶就像是突然入侵的“危险异物”,免疫系统从而被快速激活,调动了大量的炎性细胞聚集,释放炎症因子。

高烧不退、全身炎症指标飙升、关节积液浑浊,看着和脓毒症几乎一模一样,极易造成误判。但本质上,这全程都没有细菌感染,完全是身体自身免疫系统的一次过激反应。

同时还有一个“大众误区”:很多人以为痛风发作时,尿酸一定会高。但是,在痛风急性暴发时,尿酸值往往是正常的。因为血液中的大量尿酸,已经快速迁移并沉积到了关节和软组织中,造成“尿酸正常”假象。这种假象极易让人放松警惕,从而延误了最佳干预时机。

对于痛风患者而言,动物内脏、部分海鲜、浓肉汤、火锅汤、过量红肉、啤酒和烈酒以及含果糖饮料,尤其要注意,这些食物都是痛风的“助推因素”。


医生提醒:

这些人术后一定要警惕痛风,

大病恢复期,正确进补记住3点

医生提醒,这3类高危人群,术后一定要警惕暴发性痛风↓↓

■有长期痛风史,体内有痛风石,不痛就擅自停药,不规律复查的人群;

■慢性肾病,尿酸排泄能力差的中老年人群;

■长期高嘌呤饮食、熬夜、作息不规律,尿酸长期偏高的人群。

大病恢复期,正确进补记住3点↓↓

■别把浓汤当补品:少喝浓肉汤、老火靓汤,喝汤不如适量吃肉。

■优先选择清淡优质蛋白:鸡蛋、瘦肉、淡水鱼、低脂牛奶,少量多餐。

■进补循序渐进:不要短期内集中大量 “恶补”,荤素搭配,多吃新鲜蔬菜,保证饮水。

族掰掰提醒:

有基础病的人一定要注意食补禁忌,

管住嘴、多休息,

才是身体恢复的最佳方式

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