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中南医生突破冠脉介入“最后堡垒”,微创打通“生命通道”

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【来源:长江日报-长江网】

多年来反复胸闷胸痛,两次冠脉介入开通未果,罹患冠脉慢性完全闭塞病变的陈先生一度以为余生只能靠药物维持。近日,武汉大学中南医院心血管内科团队用微创手术成功打通陈先生闭塞的冠脉,9月30日顺利康复出院。


陈先生出院前向胡笑容及其团队再次表达感谢。

五年来反复胸闷胸痛,两次介入开通失败

50岁的陈先生家住湖北鄂州,从事建筑工程行业。赶工期时,长期熬夜、饮食不规律是常态。2022年,他因劳累后反复出现胸闷、胸痛,伴恶心、呕吐,前往医院就诊。检查发现,心脏供血最关键的前降支血管严重钙化,狭窄闭塞,心肌长期供血不足,被确诊为冠状动脉慢性完全闭塞病变。

据介绍,这种闭塞病变的血管内存在坚硬纤维化或钙化组织,常伴血管迂曲,介入治疗因手术成功率极低,在业内被称为“冠脉介入治疗领域最后的堡垒”,给临床治疗带来了较大挑战。

陈先生在武汉先后两次接受介入治疗,均未开通闭塞的冠脉。他也曾向医生咨询心脏搭桥手术方案,但十几万元的手术费用,加上术后长期药物维持开销,对他而言压力巨大。

三度求医,中南专家打通“生命通道”

9月下旬,陈先生连续两天高强度作业后,胸闷、胸痛再次发作,持续一周不缓解,他来到武汉大学中南医院心血管内科。

“患者才50岁,是家里的顶梁柱。只要有一线微创开通的可能,我们就不能轻易放弃。”接诊的胡笑容主任没有简单建议心脏搭桥或药物保守治疗,而是仔细梳理陈先生既往病历与影像资料,反复研判闭塞血管走向、钙化程度及侧支循环情况,并组织科内讨论。

9月28日,胡笑容团队为陈先生实施了介入手术。术中,胡笑容精细操控导丝,反复尝试通过闭塞段。由于斑块坚硬、血管路径迂曲,稍有不慎即可能造成血管穿孔。团队不断调整手术策略,最终成功开通闭塞的前降支血管,让冠脉血流恢复通畅。

开通血管后,胡笑容向陈先生比出“OK”手势。全程保持清醒的陈先生瞬间落泪,多年病痛带来的压抑与重获生机的喜悦交织,泪水浸湿了手术枕巾。

提醒:控制高危因素,警惕心脏不适

术后,陈先生紫黑的嘴唇慢慢恢复血色,说话也有力气了。他坦言,这次手术不适感远轻于前两次。“胡教授是值得患者信赖的好医生,他们团队特别耐心,术前把各种风险、方案讲得清清楚楚,术后还天天来查房问情况。”出院前,陈先生再次向胡笑容团队致谢。

胡笑容介绍,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、长期熬夜、饮食不均衡、精神压力过大等,均为冠心病高危因素。市民若反复出现胸闷、胸痛,切勿硬扛,应尽早到正规医院心血管内科检查;确诊冠心病后,应遵医嘱规范服药,控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,规律作息,避免血管病变持续加重。

他提醒市民,随着气温降低,冠心病发病人数有所增加。患者应注意防寒保暖,保持良好心态和充足睡眠,并进行合理运动;一旦出现心脏不适,应尽快就医。

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