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你从手术室推出来那一刻,心里想的是:终于把那个折磨人的前列腺切掉了,以后应该能痛快上厕所了。
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可拔掉尿管之后你发现,尿是能出来了,但有时候憋不住,有时候又觉得没尿干净,夜里还要起来两三趟。你开始犯嘀咕:是不是手术没做好。
国内良性前列腺增生在六十岁以上男性中的患病率约为百分之五十,八十岁以上可达百分之八十以上,具体数据因个体差异而异。
你总以为做完电切手术就一劳永逸,却不知道手术只是把堵住尿道的增生组织切除,膀胱和尿道括约肌的配合还需要时间重新磨合。
前列腺电切就像把堵在水管出口的那团东西清理掉,水管是通了,但负责开关的那个阀门还没完全适应新的水流状态。术后这段时间你关注什么、避开什么,直接决定了你以后排尿的舒适度。
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第一点,你要关注拔管后第一次自主排尿的情况。你拔掉尿管后第一次去厕所,如果觉得尿线细、要用力才能尿出来,或者完全尿不出来,别硬撑。
你告诉护士或者医生,他们可能给你再观察几个小时,或者临时再插一次尿管让膀胱休息。你如果出院后出现这种情况,直接去急诊,不要等到第二天。
你如果第一次排尿顺利,尿线比术前粗、不用使劲,那就是好的开始。
第二点,你要关注有没有发热和寒战。你术后如果出现体温升高到三十八度以上,同时觉得发冷、打寒战,这要想到泌尿系统感染。手术创面在愈合过程中,细菌容易从尿道口进入。
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你如果只是低热,多喝水、注意休息,可能慢慢就好。你如果高热不退,去查尿常规和血常规。你出院时医生一般会开抗生素,你要按医嘱吃完,不要觉得不发烧了就自己停。
第三点,你要关注尿液的颜色。你术后几天尿色偏红是正常的,因为创面还在渗血。你如果尿色突然变深、像洗肉水一样,或者尿里出现血块,这要告诉医生。
你如果只是淡粉色或者茶色,多喝水让尿液稀释,慢慢会变清。你如果出现血块并且排尿困难,去急诊。
你出院后两周内不要做剧烈运动、不要提重物、不要骑自行车,这些动作会让创面再次出血。
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第四点,你要关注有没有憋不住尿的情况。你术后如果一有尿意就必须马上跑厕所,慢了就漏出来,这叫急迫性尿失禁。你如果咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿,这叫压力性尿失禁。
这两种情况在术后早期都可能出现,因为尿道括约肌和膀胱在重新适应。你如果只是偶尔漏一点,做盆底肌训练,也就是收缩肛门和会阴部的动作,
每天做三组,每组十次,每次收缩保持五秒再放松。你如果漏尿严重影响生活,去泌尿外科复诊,医生可能会给你开一些帮助膀胱稳定的药。
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第五点,你要关注排尿时的疼痛感。你术后如果排尿时觉得尿道里有烧灼感或者刺痛,这可能是创面还没有完全愈合,尿液经过时刺激到那里。
你如果疼痛轻微,多喝水、不要憋尿,慢慢会减轻。你如果疼痛持续加重,或者伴有发热,去查尿常规。你如果出院后医生开了止痛药,按需吃,不要空腹吃。
第六点,你要关注夜尿次数和尿线粗细的变化。你术前夜里起来三四次,术后如果慢慢减到一两次,说明膀胱在恢复。你如果术后夜尿次数反而增多,或者尿线比术前还细,去复诊。
你如果尿线细且需要用力,可能是尿道狭窄,这是术后可能出现的状况,医生可以通过尿道扩张来处理。你如果术后三个月排尿一直很顺畅,那说明恢复得不错。
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你可能会问,那我术后多久能恢复性生活。一般建议术后四到六周,具体时间你的医生会根据你的恢复情况告诉你。
你如果术后出现逆行射精,也就是精液排到膀胱里而不是从尿道口出来,这是电切手术常见的现象,不影响身体健康,但可能影响生育。
你如果还有生育需求,术前就要和医生沟通。你还会问,那我术后还能不能喝酒、吃辣。你术后一个月内尽量不喝酒、不吃太辣的东西,这些会让盆腔充血,影响创面愈合。
一个月后如果排尿顺畅,可以慢慢恢复,但不要过量。你还会问,那我术后要不要复查。
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要。你术后一个月、三个月、半年各复查一次,之后每年复查一次。复查内容一般包括尿常规、泌尿系超声和前列腺特异性抗原,具体项目由医生决定。
说到药物,你要分清楚两类容易混淆的东西。一类是α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、多沙唑嗪,它们让前列腺和膀胱颈部的平滑肌放松,改善排尿。
你如果术前就在吃这类药,术后医生可能让你继续吃一段时间,也可能让你停掉,听医生的。
另一类是5α还原酶抑制剂,比如非那雄胺、度他雄胺,它们通过缩小前列腺体积来改善排尿,起效慢,一般用于术前长期控制。
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你术后如果还在吃这类药,不要自己停,问医生要不要继续。
你如果术后出现膀胱痉挛,医生可能会给你开M受体拮抗剂,比如索利那新,来减轻憋尿感和尿频。具体用哪种药、用多久,必须由医生面诊后决定。
你不需要把术后恢复想得多复杂,记住三个动作就行。第一,拔管后第一次排尿、出院后第一次发热、第一次看到血块,这三个时间点要留心,有异常及时联系医生。
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第二,术后一个月内不喝酒、不吃太辣、不提重物、不骑自行车。第三,每天做盆底肌训练,按时复查。
你的排尿功能不是靠补品养回来的,是靠你少给创面添乱、给膀胱和括约肌一点时间重新配合。
你每天少做一件干扰恢复的事,它就多一分顺畅。别等到尿不出来或者反复感染才想起来注意,那时候要花的力气远比现在多。
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科普免责声明:本文仅为健康科普信息,不能替代专业医疗诊断、治疗或处方建议。每个人的身体状况和疾病情况不同,
具体饮食调整及用药方案请务必咨询执业医师或注册营养师。若出现持续高热、大量血尿、完全无法排尿等表现,请立即就医。
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