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你身边有没有这样的人:降压药吃了好几年,血压平时量着也还行,可突然有一天胸口闷得慌,送到医院已经来不及了。
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家属想不通,明明每天都在吃药,怎么还会出事。
据《中国心血管健康与疾病报告》及相关临床统计,我国高血压患者数量庞大,而血压控制达标率并不理想,很多人虽然吃了药,但方式方法存在问题,具体数据因个体差异而异。
你可能会说,我药也吃了,血压也降了,还能有什么问题。可你不知道的是,吃降压药这件事,吃对了是保命,吃错了可能比不吃还危险。
那个男子,药盒里堆着三四种降压药,可他犯了几个很常见的错,这些错你可能也在犯。
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你的血管就像一根长期承受高压的水管,降压药的作用是让水管里的压力降下来,让管壁不那么容易被冲坏。
可如果你吃药的方式不对,血压忽高忽低,水管一会儿绷紧一会儿松开,管壁反而更容易出问题。血压最怕的不是一直高,是波动。
你今天忘了吃药,血压冲上去;明天想起来补两片,血压又掉下来。这一冲一掉,心脏和血管都受不了。你如果本来就有冠心病,血压这么折腾,心脏供血跟不上,心梗就可能发生。
第一个要说的,是血压正常了就自己停药。你吃了几个月药,量着血压降到一百二,觉得病好了,就把药停了。可降压药不是治病的,是控制血压的。
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你停药以后,血压很快就会回到原来的水平,甚至比之前还高。这种反弹对血管的伤害更大。你如果已经有心脏或者肾脏的问题,血压反弹可能直接引发意外。
你如果吃的是氨氯地平、硝苯地平这类药,它们需要长期吃才能稳定控制,不能自己说停就停。
第二个要说的,是血压高了就自己加药。你某天量血压偏高,心里着急,就多吃一片,或者把两种药一起吃。可血压高可能只是一时的,你紧张、没睡好、刚运动完,量出来都会偏高。
你擅自加药,血压降得太快太低,大脑和心脏供血不足,反而可能出问题。你如果吃的是硝苯地平普通片,它起效快,血压降得猛,自己加量更危险
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你如果吃的是控释片或者缓释片,掰开吃就失去了缓慢释放的作用,血压会忽高忽低。
第三个要说的,是吃药时间不固定。你今天早上吃,明天中午吃,后天忘了晚上补。降压药在身体里有一个稳定的浓度,你吃得不规律,浓度就波动,血压也跟着波动。
你如果吃的是每天一次的长效药,最好固定在早上同一个时间吃。你如果吃的是每天两次的药,早晚各一次,间隔要均匀。
你如果经常忘记,设个手机闹钟,把药盒放在牙刷旁边,刷牙后就吃。
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第四个要说的,是只吃药,不量血压。你觉得吃了药就万事大吉,从来不量血压,或者量了也不记。可血压是变化的,你吃的药量适不适合,只有量了才知道。
你如果从来不量,医生也没法给你调整方案。你如果量了不记,复诊时说不清楚,医生只能凭感觉调药。
建议你每天早饭前量一次血压,记下来,复诊时带给医生看。你如果血压不稳定,可以早晚各量一次。
第五个要说的,是吃药的同时不管其他。你吃着降压药,照样抽烟、喝酒、吃咸菜、熬夜。这些习惯都会让血压往上走,你吃再多药也抵不过。
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你如果吃的是利尿剂,比如氢氯噻嗪,它排钠排水,你如果还吃得很咸,药效就打折扣。你如果吃的是普利类或者沙坦类,它们对肾脏有保护作用,
但你如果同时吃很多止痛药,比如布洛芬,可能影响药效和肾功能。你如果吃的是洛尔类,比如美托洛尔,它减慢心率,你如果同时吃某些感冒药,可能让心率更慢。
第六个要说的,是搞混不同种类的降压药。你听说别人吃某种药效果好,就自己买来吃。可降压药分好几类,每类的作用方式不一样。
氨氯地平和硝苯地平都是钙拮抗剂,但氨氯地平作用时间长,硝苯地平普通片作用时间短,控释片又不一样。
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普利类和沙坦类都是作用于肾素血管紧张素系统,但普利类可能引起干咳,沙坦类一般不咳嗽,医生会根据你的情况选。洛尔类减慢心率,如果你心率本来就慢,就不适合。
利尿剂帮助排钠,如果你尿酸高或者电解质紊乱,就要慎用。你不需要记住所有药名,你只需要知道,换药加药减药,都要问医生,不能自己做主。
第七个要说的,是出现不舒服还硬扛。你吃了药以后觉得头晕、乏力、腿肿、干咳,觉得忍忍就过去了。可这些可能是药物剂量不合适或者种类不合适的信号。
你如果干咳得厉害,可能是普利类引起的,医生可以换成沙坦类。你如果脚踝肿,可能是氨氯地平引起的,医生可以调整剂量或者换药。
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你如果头晕乏力,可能是血压降得太低,医生需要减量。你如果不告诉医生,自己硬扛,问题不会自己消失,反而可能越来越严重。
你可能会问,那我血压降下来了,能不能隔天吃一次?不能。降压药需要每天吃,才能保持血压稳定。你可能会问,那我能不能把药掰开吃?要看是什么药。
控释片和缓释片通常不能掰,掰开就破坏了释放结构,具体看说明书或者问医生。你可能会问,那我吃保健品能不能代替降压药?不能。
保健品没有治疗作用,不能替代药物。你可能会问,那我血压高的时候才吃,不高就不吃,行不行?不行。血压高的时候吃,已经晚了,降压药是预防血压升高的,不是等高了再压的。
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身体养护重在减负,而不是进补。你不需要买降压枕头、降压手环、降压茶,你需要做的是给血管减负。把盐控制在每天五克以内,少吃咸菜、腊肉、加工肉制品。
把体重和腰围减下来,腰围男性不超过九十厘米,女性不超过八十五厘米。把烟戒掉,酒限住。每天快走三十分钟,走到微微出汗。
保证七小时睡眠,别熬夜。把这些做好了,药的效果会更好,甚至医生可能帮你减量。
最后给你三条能直接落地的步骤。第一,从今天起,把降压药放在牙刷旁边,每天早晚刷牙后按时吃,设一个手机闹钟提醒自己,不要自己加量、减量或者停药。
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第二,把血压计放在餐桌旁,每天早饭前量一次血压,记在本子上或者手机里,复诊时带给医生看。
第三,如果你正在吃降压药,又出现头晕、乏力、腿肿、干咳这些不舒服,别硬扛,尽快去正规医院心内科就诊,
告诉医生你吃的是什么药、吃了多久、怎么吃的,让医生帮你判断要不要调整。血压稳,命才稳。你每天吃下去的那片药,值得你认真对待。
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科普免责声明:本文仅为健康科普知识分享,不能替代专业医师的当面诊断、处方和治疗建议。每个人的身体状况和病情不同,具体用药方案、检查频率及生活方式调整请在医生指导下进行。
若出现持续胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难、头晕黑蒙等症状,请立即拨打急救电话或前往最近的有胸痛中心资质的医院急诊科就诊。
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