如果心脏出事了,你觉得身体会先告诉你哪里,
绝大多数人会回答,胸口,
这个答案,在教科书上是对的,但在临床上, 它害了很多人,因为心脏的报警系统,走的不是一根专用电话线,
心脏缺血时产生的疼痛信号,通过交感神经传入脊髓,而脊髓同一节段, 还接收着来自下颌,肩背,上腹部甚至牙齿的神经信号 ,大脑分不清信号具体来自哪里,
于是有些人心肌缺血时,感受到的根本不是胸口,而是别处的不舒服,更麻烦的是, 糖尿病患者由于长期高血糖导致自主神经病变,
这条转移的警报线也可能失灵, 心肌缺血时可能只感到没劲,心慌,出汗,甚至完全没有痛感,
所以,心脏最危险的信号,往往看起来和心脏无关, 它们伪装成肩周炎,胃病,牙疼,疲劳, 安安静静地待在你不觉得需要去心内科的地方,
请你记住一个判断口诀,
它比记住6个症状更重要, 活动时出现,休息后缓解,反复发作 ,这三个词同时出现,就往心脏想,
第一档,出现任意一条,立刻打120
一身冷汗,皮肤又冷又黏,
不是天热出汗,不是运动后的热汗,是突然冒出来的,湿冷的汗,皮肤摸上去凉而黏腻,
同时伴有胸口发紧,喘不上气,或任何一处说不清的难受,别犹豫,打120,
下颌或牙齿的酸胀感,一阵一阵发作,
牙疼去口腔科,片子拍了,牙没问题,但那种酸胀感在走路快,爬楼时出现,停下几分钟就消失,
你的牙疼是发作性的,和体力活动明确相关的, 先排除心脏,再去看牙,这不是吓人,这是顺序问题,
夜里躺下就喘,坐起来才能好,
医学上叫端坐呼吸,你发现自己需要越来越多的枕头才能睡觉,从两个变成一个半, 再到只能半靠着睡,这是心脏在求救,不是肺的问题,
尽快去心内科门诊,别拖过这周
左肩背的酸沉感,找不到具体痛点,
落枕是某个点一按就疼,运动拉伤是某块肌肉一动就酸, 心脏来的酸沉感,是你按揉左肩,说不清到底是哪块肌肉在难受,像是从里面闷出来的,
而且它往往在活动后加重,休息几分钟又缓解,如果你符合这个描述,别去按摩店了,去心内科,
突然不行了,体力断崖式下跌,
你以前能一口气爬五楼,现在爬到三楼就得扶着栏杆歇一歇,很多女性心梗前不会胸痛,而是先经历一段极度疲劳,说不清哪里不对的时期,
如果你最近突然变懒了,而且这个变化是断崖式的,不是慢慢来的,值得查一查,
胃部不适,烧心,吃胃药没用,
心脏下壁缺血时,刺激膈肌附近的神经,表现就是上腹部的饱胀,恶心,烧心感,
连续吃三天胃药,症状没有任何缓解,或者每次不舒服都是活动后出现,休息几分钟就好转,只要符合其中一条,就别再当胃病治了,
这四类人,别等胸闷才往心脏想
糖尿病患者
长期高血糖导致自主神经病变,他们对心肌缺血的感知能力下降,别人心梗会胸痛,
他们可能只感到乏力,出汗,心慌,出现说不清的没劲 ,出冷汗,心里不舒服,别只想着测血糖,也想想心脏,
女性
女性的心梗症状往往比男性更不典型,除了胸痛, 更常出现气短,恶心呕吐,背痛,肩痛,极度疲劳,消化不良感 ,如果你的不舒服说不清道不明,却反复出现,别用可能最近太累了打发自己,
老年人
痛阈改变,心肌缺血时可能只表现为突然的气短,意识模糊或极度虚弱, 家里老人突然没精神,不想吃饭,说不上来哪里难受 ,别只当是年纪大了,
有高血压,高血脂,吸烟史或家族史的人, 风险因素越多,越要往心脏想,
去了医院,怎么说,怎么做
挂心内科
如果症状正在发作,打120,不要自己开车,见到医生,说三件事, 症状是什么,什么时候发作的,和什么有关,活动,情绪,还是休息时也会,
基础检查是 心电图
但普通心电图正常,不代表心脏没问题,如果症状是发作性的,医生可能会建议 动态心电图 或 运动负荷试验,
必要时做 心脏超声 或 冠脉CTA
不要因为心电图没事就放心回家, 把那个口诀告诉医生,活动时出现,休息后缓解,反复发作,这句话能帮他判断该往哪个方向查,
大多数情况下,你身上的这些小毛病确实不是心脏问题,左肩酸可能是昨天睡姿不对,胃不舒服可能是中午吃坏了东西,
但心脏的麻烦在于,它给你的容错空间很小,
记住那句话,活动时出现,休息后缓解,反复发作,三个词同时出现,就往心脏想,
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