中医心系系统全套精讲（上篇1–50）——收藏，心系问题全在手里

声明：本文为个人学习中医经典的笔记整理，所述内容均为本人文献学习心得与个人体悟分享，属中医文化探讨范畴，不构成任何诊疗建议。方剂需在中医师辨证指导下使用，自行套用可能适得其反。身体不适请及时就医。

先说一个让我自己都觉得丢人的事

五年前，我有一阵子心悸得厉害。

不是那种“心跳快”，是心里“空”了一下，然后“怦”地一跳。晚上躺下最明显，越安静越响，像有人在胸腔里敲鼓。同时呢？睡不着，梦特别多，白天记性差，舌尖红得跟草莓似的。

我那时候怎么处理的呢？买安神药。酸枣仁、柏子仁、远志，轮着泡水喝。喝了一段时间，心是不那么慌了，但人更没劲了，吃饭也不香了。

后来一个学了几十年经方的老师傅看了我一眼，让我伸出舌头，又按了按我的脉，说了一句话，我记到现在——

“你光在‘心’上使劲，不知道‘心’还有一整套系统。心主血脉、心主神明、心开窍于舌、心在液为汗、心与小肠相表里。你光安神，不养心，不补脾，不调小肠，等于只修了发动机，没修油路。”

这句话，是我后来翻了小半年《黄帝内经》和《中医基础理论》、对着自己的身体一次次验证，才真正琢磨明白的。

今天我就把中医心系系统，从头到尾给你掰开揉碎了讲清楚。上篇1–50条，每一条都是一个核心知识点。收藏好，随时翻。

心系系统50条精讲（上篇1–50）

1. 心主血脉。 心气推动血液在脉中运行，周流全身。心气足，脉象和缓有力；心气虚，脉细弱无力。体感关键词：心气虚的人，你摸他的脉，软软的，没力气。

2. 心主神明。 心掌管人的精神、意识、思维、睡眠。心血足，神志清；心血虚，失眠健忘。体感关键词：心血虚的人，睡不着、梦多、记性差。

3. 心开窍于舌。 舌尖是心的“窗户”。心火旺，舌尖红、口腔溃疡；心血虚，舌淡。体感关键词：心火旺的人，舌尖红得跟草莓似的。

4. 心在液为汗。 汗为心之液。出汗太多，心液跟着漏。体感关键词：出大汗的人，心慌、失眠、手脚心发热。

5. 心在志为喜。 适度的喜养心，过度的喜伤心。体感关键词：过喜的人，心气涣散，精神不集中。

6. 心在色为赤。 心对应红色。面色红润是心血足，面色红赤是心火旺。体感关键词：心火旺的人，脸上泛红，尤其是颧骨那块。

7. 心在味为苦。 苦入心。心火旺的人，嘴里发苦。体感关键词：心火旺的人，早上起来嘴里苦。

8. 心与夏气相通。 夏天心气最旺，也最容易心火过亢。体感关键词：夏天心烦的人，比冬天更容易失眠。

9. 心与小肠相表里。 心火下移小肠，小便就黄、就涩、就痛。体感关键词：心火旺的人，小便短赤，尿道灼热。

10. 心包络代心受邪。 心包是心的“保镖”，外邪先犯心包。体感关键词：心包经堵的人，胸口闷、心烦、胳膊内侧正中酸痛。

11. 手少阴心经循行。 从心中出发，下络小肠，上连肺，走腋下，沿胳膊内侧后缘，到小指。体感关键词：心经堵的人，小指发麻，胳膊内侧后缘酸胀。

12. 心经起止穴。 起于极泉，止于少冲。体感关键词：按极泉，酸胀往手臂内侧窜。

13. 心经九个穴位。 极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。体感关键词：按神门，酸胀往小指窜。

14. 神门是心经原穴。 安神助眠第一穴。体感关键词：按神门，心里悬着的感觉会慢慢落下来。

15. 通里是心经络穴。 治舌强不语、心悸。体感关键词：按通里，酸胀往手腕方向窜。

16. 阴郄是心经郄穴。 治急性心痛、盗汗。体感关键词：按阴郄，酸胀往小臂内侧走。

17. 少海是心经合穴。 治肘臂挛痛、心痛。体感关键词：按少海，酸胀往肘窝深处走。

18. 少冲是心经井穴。 急救、清心火。体感关键词：掐少冲，酸胀尖锐，往小指根部窜。

19. 心气虚证。 心悸气短，动则加重，自汗，脉弱。体感关键词：一动就心慌，说话没劲。

20. 心阳虚证。 心悸畏寒，肢冷，心痛，脉沉迟。体感关键词：心口发凉，手脚冰凉。

21. 心血虚证。 心悸失眠，面白唇淡，舌淡脉细。体感关键词：脸色淡，嘴唇淡，指甲淡。

22. 心阴虚证。 心悸失眠，五心烦热，盗汗，舌红少苔。体感关键词：手心脚心发热，晚上出汗。

23. 心火亢盛证。 心烦失眠，舌尖红，口腔溃疡，小便黄。体感关键词：心里烦，睡不着，舌尖红。

24. 心脉痹阻证。 胸闷心痛，痛引肩背，舌紫暗。体感关键词：胸口刺痛，固定不移。

25. 痰蒙心窍证。 神昏痴呆，癫狂，舌苔厚腻。体感关键词：脑子像糊了一层浆糊。

26. 心肾不交证。 心烦失眠，腰酸，上热下寒。体感关键词：上面烦，下面凉。

27. 心脾两虚证。 心悸失眠，食少腹胀，面黄，脉弱。体感关键词：吃完饭就困，心还慌。

28. 心肺气虚证。 心悸咳喘，气短，易感冒。体感关键词：一动就喘，容易感冒。

29. 心肝血虚证。 心悸头晕，眼干，指甲脆。体感关键词：眼睛干，心也慌。

30. 心胆气虚证。 心悸胆怯，易惊，失眠多梦。体感关键词：一点动静就心跳，爱害怕。

31. 心悸。 心跳异常，或快或慢，或空或重。体感关键词：心里“空”一下，然后“怦”一跳。

32. 失眠。 入睡难，易醒，早醒，多梦。体感关键词：躺下脑子停不下来。

33. 多梦。 心火旺或心胆气虚。体感关键词：一晚上像演了好几部电影。

34. 健忘。 心血虚或痰蒙心窍。体感关键词：刚放下的东西转头就忘。

35. 心烦。 心火旺或心阴虚。体感关键词：心里像有团火在烧。

36. 心痛。 心脉痹阻或心阳虚。体感关键词：胸口闷痛，刺痛，压榨痛。

37. 舌疮。 心火旺。体感关键词：舌尖上长溃疡，疼得喝不下水。

38. 自汗盗汗。 心气虚自汗，心阴虚盗汗。体感关键词：白天一动就出汗，晚上睡着出汗。

39. 心病舌象。 心火旺舌尖红，心血虚舌淡，心脉痹阻舌紫暗。体感关键词：伸舌头看一眼，就知道心怎么样。

40. 心病脉象。 心气虚脉弱，心火旺脉数，心脉痹阻脉涩。体感关键词：摸脉就知道心气足不足。

41. 心病治法总纲。 虚则补之，实则泻之。养心安神贯穿始终。体感关键词：补心、清心、通心，方向对了才有效。

42. 补心气——养心汤。 黄芪、人参、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、肉桂、甘草。体感关键词：喝完觉得心口有劲了。

43. 温心阳——桂枝甘草汤。 桂枝、甘草。两味药，温通心阳。体感关键词：心口暖了，手脚不凉了。

44. 补心血——四物汤加减。 熟地、当归、白芍、川芎。体感关键词：脸色从淡白变红润。

45. 补心阴——天王补心丹。 生地、天冬、麦冬、玄参、丹参、当归、人参、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。体感关键词：心里没那么烦了，觉沉了。

46. 清心火——导赤散。 生地、木通、竹叶、甘草梢。体感关键词：舌尖不红了，小便不黄了。

47. 通心脉——血府逐瘀汤。 桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、生地、甘草。体感关键词：胸口刺痛减轻。

48. 化痰开窍——涤痰汤。 半夏、南星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、甘草、生姜。体感关键词：脑子清醒了。

49. 心系养生——午时小睡。 午时（11–13点）心经当令，小睡15–30分钟养心气。体感关键词：午睡后下午不心慌。

50. 心系养生——常按三穴。 内关、神门、少冲。每天按揉3–5分钟。体感关键词：按完心里踏实，觉也沉了。

附：心系系统“避坑清单”

辨证：① 先分虚实——虚则补，实则泻 ② 再分寒热——心火要清，心寒要温 ③ 别只盯“心”，看心与小肠、心与脾、心与肾的关系

用药：① 补心气用养心汤，温心阳用桂枝甘草汤 ② 补心血用四物汤，补心阴用天王补心丹 ③ 清心火用导赤散，通心脉用血府逐瘀汤 ④ 必须在中医师辨证指导下使用

穴位：① 神门——安神助眠 ② 内关——宽胸理气 ③ 少冲——清心火 ④ 每天按揉3–5分钟

养生：① 午时小睡 ② 别熬夜，熬夜最耗心血 ③ 别大喜大悲，情绪波动伤神 ④ 适当吃红色食物：红枣、红豆、番茄

禁忌：① 别自己乱吃安神药 ② 别只安神不补心 ③ 心火旺别吃温补药 ④ 拿不准找中医师辨证

收藏起来，对照着看，不用到处翻。

最后，说说我学心系系统的真实感受

说实话，我越琢磨心系系统，越觉得古人太聪明了。

他们没有把“心”当成一个“泵”，而是把它当成一个“系统”。 心主血脉、心主神明、心开窍于舌、心在液为汗、心与小肠相表里。心不是一个“点”，是一个“网”。

《素问·灵兰秘典论》说 “心者，君主之官也，神明出焉。” 心是“君主”，是全身的“总指挥”。你把心养好了，全身都跟着好。

别跟心较劲。它慌了、失眠了、舌头红了，不是在跟你闹脾气，是在跟你说——“我这套系统出问题了。”你听懂了，顺着它来，它自己会稳。

互动时间

你平时有没有心悸、失眠、多梦、心烦的时候？四样占了几个？

或者，你按过神门、内关吗？按的时候有没有感觉到酸胀往某个方向窜？

评论区说说你的情况，我下期专门挑大家问得最多的问题，一个个掰开揉碎了讲。

下期预告：中医心系系统全套精讲（中篇51–100）——心与小肠、心包、三焦的关系，心病的传变规律，心系方剂深度拆解。敬请关注。

本文为个人学习中医经典的笔记整理，个体体质存在差异，请勿自行套用任何方药，身体不适请及时就医。