广西
很多有精神疾病症状的孩子，他们认为自己没有病，觉得自己的妄想是真实的，他们又不去医院治疗，家长又觉得还没有病到强制送医的地步。那么怎样才能陪伴有精神疾病的孩子？以前我也介绍过类似的方法，我觉得有必要再重新归纳一下，既减少父母的焦虑，又能帮助孩子。
一、首先要学会倾听，不反驳不争辩
首先要学会倾听，不反驳妄想内容，完整接纳孩子所诉说的恐惧、委屈，停止争辩，专注去理解他内在的体验。不打断、不急于纠正妄想和歪曲想法。你的目标，是读懂他内心的恐惧、委屈以及他看待这个世界的视角，而不是说服他承认自己生病了、想法属于妄想，是不真实的。 参考表达：“我听得出，你觉得自己完全没问题，是我们误会了你。我愿意听听你的想法。” 允许孩子把话说完。哪怕内容是幻觉、妄想，听起来再脱离现实，甚至出现言语攻击父母的情况，也不要立刻反驳。一旦孩子开始攻击，很多父母容易情绪失控，要么急于解释辩驳，要么负气转身离开。
有一位母亲，在咨询理解这套思路之后，面对孩子发作时，即便被辱骂、甚至被击打，也不与之争执。内心难受、被打疼痛时，就私下独自落泪。孩子提出想买名贵宠物、昂贵玩具，想吃什么食物，她都尽量满足。慢慢的，孩子内心的张力降下来，说道：就算怨恨你们，也改变不了现实。之后孩子主动来到我这里做咨询 —— 正是感受到母亲的改变，重新建立信任，才愿意接受母亲推荐的咨询师。我在和他咨询建立关系之后，我还劝他吃药，他坚持不吃药也好了，当然这是特例。
很多父母在第一步就走入误区，当孩子说有人想要伤害自己，父母第一反应就是指出 “这都是假的，你想多了”。如果孩子怀疑父母在饭菜里下毒，这个想法本质上是孩子压抑的攻击性投射。如果直接点破深层动机，会引发孩子强烈的愤怒与惊惧。 此时更合适的沟通方式：爸爸妈妈哪些地方做得不对，伤害到你了，你可以说出来。不必急于剖析投射机制，用这种委婉的方式沟通，效果会更好。只有认真倾听，才能搭建信任，让孩子感受到父母是和自己站在一起、值得信赖的。
二、共情他的痛苦感受，认可他的情绪感受
共情，是接纳孩子痛苦的感受，认可情绪本身，但不等于认同妄想的内容。你不需要相信他的妄想，但要承认：这些体验，确实带给了他恐惧、烦躁与巨大痛苦。当孩子感受到被理解，防御才会慢慢降低。不少家长容易踩坑：孩子诉说老师针对自己、同学刻意为难自己，家长为了安抚，马上解释 “老师不会针对你的”。这种回应直接否定了孩子真实的主观体验。妄想在孩子的世界里就是真实存在的，不然也不会持续折磨他。
不要一直抱着这样的心态：他现在糊涂了，我是清醒的，我要把他拉回现实；他不正常，我才是正常人。比如孩子独自发笑、自言自语，有的父母害怕旁人知晓孩子患病，会强行制止。不论是什么样的妄想，允许孩子表达，他才会觉得父母理解自己。越是阻拦、否定，孩子越会认定父母不信任自己，之后便不再愿意沟通，觉得说了也无法被理解。参考表达：一直活在这样紧张害怕的状态里，一定非常煎熬。每天都要时刻提防别人，承受这么大压力，真的很不容易。所有人好像都在针对你，你太难了。
寻找共识：避开有没有精神病这个话题，找到双方共同看见的痛苦，比如睡不好、持续害怕、烦躁难受，以此建立共同立场。不去争论孩子是否患病，只聚焦双方都能看见、认可的痛苦。例如头疼、颈部发紧、后背僵硬；焦虑引发腹泻；强迫思维反复冒出来，停不下来，不断想要寻找确定答案、反复纠结问题。沟通时不谈精神科、精神病，只聊失眠、恐惧、躯体难受这些客观存在的痛苦。
