河北
路老调理这类病症，遵从《黄帝内经》阴阳平衡的理念，参考张景岳“在滋阴之中补阳气、补阳的时候兼顾养阴”的思路。中医认为肾里面同时包含水、火两面，水是肾的本体，火是它的功能，调理要做到在养阴的基础上温养阳气，补养里面又兼顾清泻虚火，水火得到养护，肾气慢慢就能恢复。
路老特别提醒：千万不要只求短期效果，不分辨体质，盲目大量服用鹿茸、附子、淫羊藿这类大温大补的壮阳药。强行温补如同拔苗助长，容易让虚火更旺，体内阴精进一步耗损；就算情况暂时好转，后面也容易反复。
路老融合前人经验，采用阴阳同补，补和清兼顾的思路，不少患者使用之后可以看到改善。
真实病例
患者张某，男，27岁，遗精、阳痿问题已经持续两年，前来就诊。
伴随症状：头晕眼花、腰腿酸软、浑身乏力；舌头红、舌苔薄白，脉象弦细。
辨证判断：日常作息不加节制、思虑过多，慢慢耗伤阴精，连带元阳受损，因此同时出现遗精和阳痿。
虽然有明显体虚的表现，但是舌红、脉细带弦，说明体内暗藏虚火。
所以调理原则是阴阳平补，补里面搭配清火，用药不能过热、过寒，也不能过于滋腻或者收敛太重：药性太热容易耗伤阴液，太寒损伤阳气，滋腻过重容易淤堵，收敛太强容易把病邪留在体内。
药方组成
沙苑蒺藜12g，莲子肉12g，芡实12g，生龙骨、生牡蛎各21g，川黄连3g，大生地6g，栀子3g，麦门冬9g，五味子6g。
患者连续服用4剂之后复诊，反馈功能已经有所恢复，继续服用原方巩固调理。
方子用药思路
整张方子里面，沙苑蒺藜是仅有的一味偏甘温的药材，擅长固护肾精；
莲子肉可以沟通心肾；芡实固摄肾气、补益肾精。
这个患者阳痿根源就是长期遗精，而遗精的根本原因是心火、相火躁动。
黄连与生地黄可以清心降火、滋养肾阴；栀子清散全身的虚火；龙骨、牡蛎安神、收敛，减少精液外泄，抓住病根从源头调理。
这套配伍补肾却没有燥热的弊端，固肾又不会造成淤堵，清火也不会因为药性太过寒凉伤到身体。方子看起来平平常常，但是刚好贴合病机。之后路老临床上碰到同类证型，经常沿用这个思路，大多可以取得一定效果。
️温馨提示：该方出自中医古籍文献，所有方药都需要专业中医师辨证之后使用，普通人不可自行抓药服用。
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