老中医谈风疹（荨麻疹）

老中医谈风疹（荨麻疹）

荨麻疹，老百姓常叫它风疹，也有人直接说是过敏。

身边不少人都得过这个毛病。它发作没固定时间，身上哪都有可能长。一旦发作，皮肤会长出大小不一、鼓起来的疙瘩，边界模糊，又痒又有灼热感。

疙瘩会慢慢变多，一小块连成一大片。情况重的时候，全身都会长满。

这个疹子容易反复，但有时候睡一觉就能消退，消下去之后皮肤上不留痕迹。很多人看着疹子消了，就觉得没事，不太放在心上。

那荨麻疹真的可以放任不管吗？

荨麻疹不光长在皮肤上，也会影响人体黏膜。

大家大多只看到皮肤上起疙瘩，以为只是普通皮肤病。但如果黏膜部位也出现反应，情况就会变危险。

我们的气管、肠胃表面都覆盖着黏膜。

要是疹子长在气管、支气管，会造成喉头水肿、气道变窄，出现胸闷、喘不上气，严重时会晕倒，属于急症，一定要立刻就医。

如果累及肠胃黏膜，会出现恶心想吐、肚子疼、拉肚子这些肠胃不舒服的表现。

不少人得过一次荨麻疹之后，很容易再次发作。急性荨麻疹如果反复超过6周，就会转为慢性，调理起来花费的时间更长，难度也更大。

从中医角度来讲，荨麻疹多和风邪有关系。风疹有两个典型特点：疙瘩到处窜、皮肤发痒。

中医所说的风邪，就像自然界的风，游走不定。风邪侵袭身体最先影响皮肤。风邪在皮肤游走，所以疹子位置不固定，风邪偏重的时候，皮肤瘙痒明显，这也是风疹名字的由来。

风邪的来源分两种，一种来自外界，比如睡觉吹冷风、出汗后马上吹空调；另一种来自身体内部，比如经常生气动火，或是吃虾蟹这类容易诱发过敏的食物。

有人起白色偏淡的疙瘩，有人起红色疙瘩，原因不一样：

如果身体同时受寒、有湿气，长出来的疙瘩颜色偏白；比如吹了冷风、常吃生冷东西，脾胃寒气重、体内湿气多，就容易出现这类情况。

如果身体里面有热，疹子颜色就偏红。比如吃多羊肉、辛辣油腻食物，体内生内热，或是经常情绪激动上火，都有可能诱发。

皮肤不只是用来出汗，身体里的一些病邪，也会通过皮肤往外排。

中医认为肺主管皮肤毛孔。如果肺的功能偏弱，毛孔开合不正常，身体抵御外邪能力下降，病邪排不出去堵在皮肤下面，就容易长出风疹。古籍里也提到，邪气没法从体内疏泄、也不能透到体外，郁在皮肤毛孔之间，就会出疹子。

有的人只发作一次，有的人反反复复，这和自身身体状态有关。

过敏源、食物只是诱因，自身抵抗力弱，屏障功能不足，更容易反复出现荨麻疹。同样一种食物，别人吃没事，自己吃就诱发过敏，很多就是这个原因。

中医认为这个防护屏障，主要和脾、肺有关。

肺相当于身体第一道防线，肺偏弱，外界邪气更容易侵入。脾负责生成气血来养护全身，如果脾胃虚弱，也会连累肺，气血不足，皮肤毛孔不够致密，抵挡不住邪气，也不容易把病邪排出去，荨麻疹就容易反复出现。

简单说说中医调理荨麻疹的思路：

荨麻疹大多是感受风邪，再加上体内其他病邪一起反映在皮肤上。反复发作，大多和脾肺偏弱、体表防护不足有关。

西医处理荨麻疹，一般会用抗过敏药，像氯雷他定、息斯敏，搭配维C，必要时会使用激素来控制症状。

中医思路是把邪气往外散。有风就祛风，有寒就散寒，有热就清热，体质虚的就适当补虚，帮助减少发作概率。

张教授分享了一个参考方子，需要中医师辨证调整：

① 基础祛风止痒组方：防风6-10g、芥穗6-10g、蝉衣6-10g、地肤子10-15g、白鲜皮10-15g、白蒺藜10-15g；

② 根据疹子颜色调整药材：

疹子粉红、偏红，体内有热，可加生地9-18g、知母6-10g、生石膏10-30g；

疹子颜色苍白，体内偏寒，可加肉桂3-6g、制附子3-6g（制附子需要单独先煮1小时）；

③ 如果荨麻疹反反复复，侧重调养体质、加固体表防护：加桂枝3-6g、生白芍10-15g、当归9-18g、炙黄芪10-30g、白术9-12g。

这个方子调理大致分三步：

① 第一步祛风止痒。风邪是主要诱因，先散掉皮肤表层的风邪，帮助缓解瘙痒。

② 第二步调理气血。风邪散掉之后，还要处理体内寒湿、内热这些问题。中医常说“治风先治血”，补足阴血津液，脏腑状态平稳，更利于对抗病邪。

③ 第三步调养体质，加固体表防护。经常反复的荨麻疹，需要调和身体，巩固皮肤毛孔的防护能力。

这个思路参考了两个经典方剂，一个是桂枝汤，搭配桂枝、白芍、当归，调养脾胃、养血活血；另一个是玉屏风散（黄芪、白术、防风），帮助补气固表，适合气虚、体表防护差的人，这类人群平时也容易感冒、出虚汗、皮肤敏感。

日常注意事项：

1. 留意容易诱发疹子的食物，尽量少吃。

虾蟹海鲜、鹅肉、香椿、蘑菇这类，比较容易诱发风疹；

葱姜、胡椒、韭菜、羊肉等温热辛辣食物，容易加重内热；

牛奶、鸡蛋、海鲜这类高蛋白食物，部分人吃了也会诱发不适，可以根据自身情况忌口。

2. 做好保暖。受凉会影响毛孔开合，不利于邪气散出。

3. 不要喝酒。服用抗过敏西药后容易犯困，喝酒会加重风险，服药后不要开车、高空作业，老人小孩需要多加看护。

4. 慢性荨麻疹调理周期偏长，要遵从医嘱，耐心调理。

平时可以适度锻炼，增强体质。慢跑、八段锦、瑜伽、泡脚、艾灸，长期坚持有助于改善身体状态，降低过敏诱发的可能。

重要提示：文中药方仅为经验参考，中药需由专业中医师辨证之后使用，切勿自行抓药服用。 #白大褂朋友#