辽宁
门诊里有个患者，五十多岁，坐下来就跟我说，医生，我吃阿普唑仑吃了六年了，最近想把它戒了，结果停了两天，整个人像散了架一样。心慌，手抖，白天坐不住，晚上更是一分钟都睡不着，比当年失眠的时候还难受。没办法，又吃回去了。他问我，我是不是这辈子都离不开这药了？
我跟他说，你不是离不开，你是停得太猛了。
今天借这个事，我把阿普唑仑长期吃的人最该知道的几个问题说清楚。尤其是停药这件事，很多人都在犯同一个错。
阿普唑仑到底是个什么药？
阿普唑仑属于苯二氮䓬类药物，跟艾司唑仑、地西泮是一大家子。它主要的作用是抗焦虑、镇静、助眠。很多失眠的人吃它，是因为它起效快，吃完以后人能松下来，脑子里那些乱糟糟的事不那么闹了，觉也就容易来了。
问题也在这。它来得快，但身体会记住它。吃久了以后，大脑自己调节焦虑和睡眠的能力会变懒，越来越依赖外来的药。你让它天天来，它自己就不怎么干活了。
所以吃了几年以后，很多人会发现一个现象：原来的量不够了，得加一点才管用。这不是药假了，是身体耐受了。有些人就开始自己加量，从一片加到两片，从两片加到三片，这是最危险的时候。
为什么突然停，比失眠更难受？
这个得说透。阿普唑仑长期吃，它相当于一直在压着你的神经系统。你的焦虑、失眠、烦躁，不是没了，是被药压住了。你突然把药一撤，等于压着的那个东西一下弹起来，反弹得比以前还凶。
所以很多人停药头几天会经历：心慌得厉害，手抖，出汗，坐也不是站也不是，晚上整宿睡不着，白天整个人像惊弓之鸟。有些人还会觉得身上发麻、头昏、恶心，甚至有人出现解离感，觉得周围不真实。
这些不是病又犯了，是停药反应，也叫戒断症状。它跟原来的焦虑失眠不完全是一回事，但身体分不清，它只知道自己突然失去了一个长期依赖的东西。
这就是为什么我特别反对长期吃阿普唑仑的人自己硬停。不是你意志力不行，是身体真的需要时间慢慢适应。
那到底还能不能停？
能停，但方法不对，受罪不说，还可能出问题。我在门诊里遇过太多自己停失败又吃回去的。停两天受不了，又吃回原来的量，甚至吃得更多。这样反反复复，身体会越来越难搞，信心也越来越差。下次再想停，更难。
正确的做法不是硬扛，是慢慢减。比如先把晚上那一顿减掉四分之一，维持两周，身体适应了，再减四分之一。整个减药过程可能要几个月，甚至更久。这个节奏得让医生帮你把控，别自己拍脑袋。
还有一点，阿普唑仑是短效药，它的撤退反应比长效的来得更快更猛。所以有些患者医生会先换成作用时间长的同类药，再慢慢减。这个也需要专业判断，你自己做不了。
长期吃的人，最需要注意什么？
第一，别自己加量。原来的量不管用了，不是药假了，是身体耐受了。自己往上加，只会让后面的路更难走。
第二，别突然停。尤其是吃了好几年的人，突然停不是勇敢，是拿身体赌博。
第三，别跟酒一起。这个我多说一句，酒精跟阿普唑仑是互相加成的，一起用会让呼吸抑制的风险明显增加。有些人晚上喝点酒再吃药，觉得睡得快，其实那是危险的困，不是正常的困。
第四，白天犯困、记性差、走路不稳，要主动跟医生说。很多长期吃的人白天昏昏沉沉，以为是老了，其实是药还在身上没代谢完。这时候可能需要调药，而不是硬撑。
最后说两句实在话
阿普唑仑不是毒药，它在医生手里用好了，确实能帮人挺过最难的时候。但它也不适合一直吃下去，尤其不适合自己随便停、随便加。它是短时间帮你稳住的那根拐杖，不能当成一辈子的腿。
如果你正在吃，而且吃了挺长时间，别急着明天就不吃。也别因为停了一次失败了，就觉得自己完了。你只是没找到对的方法。
你今天能把它当回事，已经比很多人强了。下一步，就是找个信得过的医生，商量一个慢慢来的办法。
你吃这类药多久了？有没有自己停过？当时什么感觉？评论区说说，我看看大家的情况，下次接着讲，失眠的人到底该怎么慢慢把药减下来。
声明：本文为健康科普，仅供参考，不能代替医生面诊。具体用药和停药方案，请咨询执业医师。
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