郭海燕谈恐艾心理：如何用森田疗法的具体步骤去消除艾滋病恐惧

各位恐友国庆节好，我是郭海燕，一名三甲医院退休的神经内科医生，从在医院工作起，我就系统的学习了不同的心理干预治疗方法，在退休后，我来到了成都心动力青少年心理关爱恐艾中心和陈晓宇医生，张珂老师开始做艾滋病防治宣传及恐艾心理干预工作，也针对恐友用了很多不同的心理干预方法，发现精神分析疗法和认知行为疗法对不同严重程度的恐友有不一样的帮助，特别是在和恐艾朋友建立了稳定信任熟悉的关系以后，不同的心理疗法开始产生不一样的效果，但是总的来说，这么多心理疗法中，森田疗法是最容易被掌握，特别是在中前期，针对恐艾强迫亚型的恐友有特别大的帮助，森田疗法能针对性的去打破恐艾人群中“越怕越想、越查越慌”的精神交互作用形成的恶性循环。

郭海燕在和廖老师共同探讨恐艾案例干预方法

为什么说森田疗法对于恐艾的朋友很好用呢，那是因为森田疗法的最终目的是实现自己解放自己，自我说服自己，但是这句话说起来简单，做起来特别难，为什么呢，那就是因为就像学习知识和心理认知一样，没有稳定的基础，我们是很难拔高自我意识的，因为最终的核心在于自我内化，而不是外在的加持。很多恐艾朋友在特别恐艾的时候，总是想靠艾滋病防治专家的保证脱恐，可是艾滋病防治专家并不能代替恐艾朋友恐艾，最终还是需要靠恐艾朋友通过科学脱恐的方法领悟，增加自我耐受能力，能够学会筛选判断合理的知识，所以有一句话叫师傅领进门，修行靠个人，但是在师傅领进门以后，我们需要系统学习森田疗法，最终掌握它，那时候就可以完全靠自己，再也不用东问一下西问一下了。

特别这么多实地来恐艾中心咨询郭老师的案例中，发现森田疗法能够精准匹配恐艾的核心心理特点，因为大多数的恐艾朋友大多属于高敏感、高内耗的神经质特质，在受到一点点刺激的时候很容易陷入“想象风险远远大于客观事实”的怪圈，举个简单的例子，这个世界有不少人都会出去玩，甚至有的都成为了超级老瓢虫，但是为什么恐艾朋友们就去玩了几次，有的只玩了一次，还有的压根没玩过，就开始觉得自己会感染艾滋病了。就像张珂老师说中心网站上给他留言的恐友，绝大部分的行为都是非高危行为，有的已经问了全国很知名的专家，可是还没有脱恐，其实不是专家不专业，而是我们没有办法短时间和专家建立稳定的关系，脱恐需要气场的交流，这也是为什么一直提倡实地面询，再不济最好选择视频也能获得相当的安全感，毕竟眼见为实这个是和网络世界大有区别。

郭海燕在成都疾控培训会上做干预方法演练

传统的森田疗法有绝对卧床期，不太适用于目前的恐友，当下恐艾干预用的比较多的是新森田疗法。比如说恐艾恐友喜欢反复回忆、排查“高危细节”，试图用逻辑说服自己“没有感染”，其实这样的话，反而越想越焦虑，因为恐艾恐友没有从根本上形成科学的思维运转，完全是在靠自己的感觉走，咱们恐友可以好好想想，大家是不是不停查资料、跑医院做检测，疯狂问医生或网络上的脱恐志愿者，要求保证绝对的排除，短暂安心后很快又陷入新的怀疑，形成强迫闭环把“消除恐惧”当成唯一目标，反而把所有生活精力都耗在对抗情绪上。

有很多脱恐志愿者都不堪重负，前期还有动力去给恐友详细解释，但是随着恐友各种反复的问法，也会被恐友的情绪影响，有的便开始不管恐友问什么，都直接保证没问题，当时觉得直接给恐友做绝对保证，自己摆脱了包袱，但事后又觉得自己不负责任，良心受到亏欠，最终也形成了矛盾冲突。所以运用森田疗法，按照系统的步骤走，无论是对恐友本身，还是为服务于恐友的脱恐志愿者来说，都是大有裨益的。

郭海燕参加了第四六八十届艾滋病学术大会

如果稍微了解森田疗法的恐友都知道，可以用“顺其自然”切断对抗带来的二次焦虑，大家一定要记住，森田疗法不要求咱们恐友立刻“不怕艾滋病”，而是允许恐惧念头自然存在，因为恐惧来人之本能，人们都是喜欢趋利避害，对于可能遭遇的意外风险，我们都是习惯于的去保护自己。这里的顺其自然不是我们常说的不要去想了，那是外界对森田疗法的错误认识，因为这种不去想的念头，不是我们控制的，顺其自然首先是有稳定的知识体系，和对应的心理放松几个步骤，在这些加持的情况下去顺其自然，这种中国道家的哲学中也有很多诠释与之相关的说法。

这里郭老师提出很多恐友的一个误区，如果说只是网络上单纯的劝慰，而不是恐艾心理干预，就会在沟通中出现很多“别想了，没事了”的言辞，所以恐友们就喜欢反复说我没事了，说几次可以，但是有的时候反复说，就会陷入强迫。希望恐友们不再强迫自己“别想了、别害怕”，避免因“我怎么还在怕”产生新的自我否定。我们在用森田疗法干预的过程中，是需要将“想法”和“事实”分开。大家一定要明白，脑子里的担忧只是情绪上浮的信号，不等于现实里真的发生了感染。

中心的张珂老师是中国心理卫生协会森田疗法专业委员会的委员，他提出作为恐艾朋友一定要学会接纳焦虑的自然消退规律，不去主动喂养恐惧，它的峰值强度会随时间慢慢下降。恐友们一定要用“为所当为”重建现实掌控感。因为恐艾的核心问题之一是生活被恐惧完全占据，森田疗法则通过行动把注意力拉回当下。

所以像我们在对恐艾朋友进行恐艾心理干预的时候，都会先了解恐友们详细的各种身份信息，特别是了解他的日常生活，家庭构成，是否有既往恐艾史，通过这些将恐艾朋友个案概念化。再此基础上，指导恐友要明白即使心里还在慌，也坚持完成日常该做的事，比如好好上班、好好吃饭、好好散步、好好和家人聊天，将所有的难受、不快乐不开心都留在恐艾中心，这里是您的避风港湾，也是您背后最坚实稳定的靠山。

郭老师会常用哪些方式呢，比如郭老师在了解您的情况下，会教授一些具体行动替代反复查资料、反复检测的仪式化行为，森田疗法强调用科学经验代替传统思维，打破“只有查完才能安心”的错误绑定，最主要的是咱们恐友也知道，很多检测完毕，排除了病理上的风险，但还是存在着恐惧应激的念头。所以郭老师常常通过持续的现实反馈，系统的恐艾干预方法，让恐友们慢慢意识到，就算带着不安生活，事情也不会失控。

第十一届艾滋病学术大会收录了森田疗法案例研究

森田疗法也强调的“事实唯真”，就像恐艾干预称之为二八法则，也称之为二五三法则，分别从认知，情感情绪和行为意志方向三个部分，刚好能帮恐艾人群跳出主观想象的陷阱。已经过窗口期的正规阴性检测，就是客观事实，不需要再用主观怀疑推翻它，就算有的医生强调窗口期不能说绝对排除，但是窗口期定大局，窗口期的双倍时间已经几乎囊括了所有案例，不鼓励过度分析“万一”“如果”这类极端小概率场景，需要跟着专业老师直接回到真实生活节奏中。

张珂老师在讲课的时候常常说，恐友们不应该不需要追求“彻底没有恐惧”，而是追求“恐惧不再能决定你每天的行为和选择”。所以亲爱的恐友们啊，如果您的恐艾症状已经持续很久，每天花大量时间在反复检查、反复联想上，建议在专业恐艾心理咨询师的指导下练习森田疗法，必要时可联合认知行为疗法或药物干预。恐艾中心成立快20年了，认识即缘分，祝恐友们都早日脱恐成功，中心永远是大家背后最稳定坚实的靠山。