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如今,高尿酸已经继高血压、高血糖、高血脂之后,成为威胁国民健康的 “第四高”。数据显示,我国高尿酸血症患病率已经超过13%,相当于每7个人当中,就有1人受到高尿酸的困扰。
很多人对高尿酸的认知只停留在痛风发作关节疼痛上,认为只要不痛就无需在意。实际上,高尿酸绝不只是痛风的导火索。长期血尿酸水平超标,尿酸盐会沉积在身体多个器官,除诱发剧烈的痛风性关节炎之外,还会损伤肾脏,同时提升糖尿病、心血管疾病的发病风险,对全身健康带来多重隐患。
尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物。当日常嘌呤摄入过多,或是身体尿酸排泄能力下降时,尿酸就会在血液中不断蓄积,最终发展成为高尿酸血症。
值得庆幸的是,多数早期高尿酸人群,尚未出现痛风、器官损伤,通过科学调整饮食生活方式,就能够有效控制血尿酸水平,减少痛风发作,防范相关并发症。
那么高尿酸血症人群饮食上要把握哪些原则,又有哪些广为流传的饮食误区需要避开?
核心原则
低嘌呤、多喝水、控果糖
减少尿酸生成 + 促进尿酸排泄
1.限制高嘌呤食物
严禁:动物内脏、带鱼/沙丁鱼/贝类/鱼籽等部分海鲜、浓肉汤、老火汤;海参、海蜇可适量吃。
红肉(猪牛羊)限量:每日≤100g,优选瘦肉。
2.足量饮水促排泄
每日饮水2000~3000ml,选白开水、淡茶水、柠檬水;少量多次,保持尿量2000ml以上,尿液呈淡黄清亮。
3.严控果糖
避开含糖饮料、奶茶、鲜榨果汁、高糖甜点;水果每日200~350g,优选草莓、柚子、樱桃等低糖水果。
低嘌呤食物放心选
心梗的预防核心是“控风险、养习惯”,年轻人要从现在开始重视。
饮食控制不等于“啥都不能吃”,高尿酸患者完全可以享受丰富多样的健康饮食。以下食物嘌呤含量低,可以放心食用。
1. 主食
大米、玉米、小米、小麦、面条、馒头、土豆、红薯等,建议增加全谷物和杂豆类的比例,它们富含膳食纤维,有助于控制体重和血糖。
2. 蔬菜
绝大多数蔬菜嘌呤含量都很低,如白菜、卷心菜、黄瓜、冬瓜、西红柿、茄子、胡萝卜、西兰花等,即使是豆芽、菠菜、花菜等嘌呤含量稍高的蔬菜,煮熟后嘌呤会溶于水中,适量吃也无妨。
3. 水果
梨、西瓜、葡萄、苹果、橙子等碱性水果不仅嘌呤低,还能帮助碱化尿液,促进尿酸溶解排泄。
4. 优质蛋白
鸡蛋、鸭蛋是极佳的低嘌呤优质蛋白来源,可以每天吃1~2个。牛奶、酸奶(选择无糖或低糖的)富含蛋白质和钙,且有研究显示,适量摄入奶制品有助于降低尿酸水平。建议每天饮用300毫升左右。
豆制品并非不能吃!
痛风不能吃豆腐
——这是流传最广的饮食误区。
大豆本身嘌呤含量确实不低,但经过浸泡、磨浆、煮沸、凝固等一系列加工后,大部分嘌呤会流失到“黄浆水”中。
因此,豆腐、豆浆等豆制品的嘌呤含量已经大大降低,属于中低嘌呤食物,高尿酸患者可以适量食用。
研究甚至表明,植物性嘌呤对尿酸的影响远小于动物性嘌呤,所以不必对豆腐、豆浆“谈虎色变”,将其作为肉类的替代蛋白来源是不错的选择。
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需特别提醒,高尿酸患者必须严格戒酒,做到“滴酒不沾”,尤其是要远离啤酒。
酒精堪称高尿酸血症的“大敌”,它一方面会促进体内嘌呤分解,另一方面还会产生乳酸,竞争性抑制尿酸在肾脏的排泄,进而致使血尿酸水平升高。
所有含酒精的饮品都存在风险,而啤酒更是“危险重重”,它不仅有一定的酒精成分,还富含嘌呤,双重作用下极易诱发痛风急性发作。所以,不管是啤酒、白酒、黄酒还是红酒,高尿酸患者都应坚决戒除。
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别心存侥幸
尿酸不吃这套
2025“渝康健”健康科普技能提升培训作品 【本文作者】 彭家敏 护师 重庆市第九人民医院 ![]()
编辑:马也程
审校:穆玉婷
终审:邓丽莉
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