山西
1405年，永乐三年的时候，一个八十二岁的老人走完了自己的一生。
戴思恭，字原礼，浙江浦江人。他是朱丹溪最得意的学生，洪武、永乐两朝的御医，官至太医院使。朱元璋在治好自己的病之后，在御医们面前只慰劳了他一个人，并且称赞他是“仁义人”。
留下一本书。这本书的名字中有“秘传”两个字，但是打开之后你会发现在这本书里面并没有什么秘籍。它是一本讲义，把朱丹溪的学问分解为可以操作、可以传授、可以执行的临床规则。
一、“秘传”两字中包含着一种讽刺意味
书名为《秘传证治要诀》，大约成书于正统六年（1441年），全书共十二卷，分为诸中、诸伤、诸气、诸血、诸痛、诸嗽、寒热、大小腑、虚损、拾遗、疮毒、妇人等十二个部分。每一门下面都列举出一些病症，并且先说明病因，然后讨论病源，最后提出治疗方法和方剂。
但是四库馆臣在编写提要的时候，一眼就看出它的实质：这本书好像是讲义
为什么叫作“秘传”的是一本“讲义”呢？
因为朱丹溪的学识，在戴思恭那里第一次被整理成一套可以遵循的临床方案。师父讲的是道理，徒弟做的就是把道理变成规矩。道理可以口口相传，但是规矩必须要用文字来记载。所谓“秘传”的意思是说，并不是内容很神秘，而是传承的方式变了。
二、把师父的“阴阳”变成自己的“气血”
朱丹溪的主要观点就是“阳气常盛，阴气常衰”。戴思恭继承了这八个字，但是做了件事情，把抽象的“阴阳”变成了具体的“气血”。
他认为“阳容易过旺、血容易亏损”，提出了气血盛衰的理论。为什么阳气容易过旺呢？由于气为阳，阳主动，动而中节是生理现象，动而太过就是病理现象。大怒之火来源于肝脏，醉饱之火来源于胃腑，房劳之火来源于肾脏，悲哀恸哭之火来源于肺脏——四句话就把“相火妄动”的玄学变成了可以被临床观察到的原因链条。
为什么血会容易亏损呢？戴思恭计算了一下。血液是由脾产生、由心主管、藏在肝脏里、通过肺来传播、由肾脏排出来的，它滋养着全身，维持着每一个器官正常的运作。但是它的生产速度很慢，而消耗的速度很快。人在天地间，阳气一直在运行，一旦停止就会变成火热，火热再一动就会消耗血液。
这八个字把丹溪所说的“阴不足”的观点变成了临床医生每天都可以看到的事实：眼前这个病人是气亢了还是血亏了？气亢者泻火，血亏者补血。非常明确，没有模棱两可的地方。
三、顾护胃气：御医的临床底线
戴思恭在皇宫里给病人看病几十年了，所遇到的病人是最难缠、最脆弱的。因此他形成了一个非常实际的临床原则：不管治疗什么疾病，都不可以损伤脾胃。
他把李杲的脾胃学说融合进来，但是比李杲更加“收紧”一些。李杲认为脾胃为根本，戴思恭则认为胃气是最基本的。在论述淋证的时候，他清楚地说明了湿邪导致淋证的原因，并且认为湿是从热盛产生的，所以在治疗方法上主张“调气机使上下通畅，保护胃阴来平衡亢奋的阳气”。
该原则贯穿全文。他不求立竿见影，也不用大剂量的药物。他的处方看起来很普通，但是每一种药材的分量增减都是为了守住一个底线——胃气存在，人就还在；胃气没了，任何药物都无法挽回。
四、《类方》四卷：为“讲义”配上了一套“题库”
《证治要诀》十二卷为“讲义”，《证治要诀类方》四卷为“题库”。
类方按照汤、饮、散、丸、丹、膏六种剂型来排列，一共收载了443个方剂。汤类167首，饮类36首，散类104首，丸、丹、膏类135首。它不是简单地把各种方剂汇集在一起，而是一本和《要诀》中每一种病症都相对应的“答案册”。打开“诸血门”一节，里面会告诉你辨证的方法；再看“类方”一节，就会知道应该使用哪首方子、哪一味药材以及用量是多少。
有证有据，互相参考。一本讲义配上一本答案册，明代御医的临床体系就这样完整地摆放在了桌子上。
戴思恭活了八十二岁。从小跟随父亲学习医术，并且在朱丹溪那里学习了二十年之久，“丹溪弟子很多，只有戴思恭得到了他的真传”。曾经做过御医，官至太医院使，在皇宫里看过最难治的病症，在民间也看过最简单的疾病。
《秘传证治要诀及类方》现存有明正统六年陈嶷刻本、万历三十三年王肯堂重校刊本等几种版本，1955年商务印书馆将它们合刊出版，人民卫生出版社多次再版。一本书被一代又一代的人翻印、传抄，活了六百年。
它所具有的价值，并不是由于“秘传”二字所造成的神秘感。它所具有的价值就是，一个徒弟把师父一生的思考，从课堂上的话语中提炼出来，变成了一套可以带走、可以翻阅、可以照着做的临床规范。
有的书的力量就体现在它并不神秘。
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