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从陶连章教授到冯丽芝大夫,一套脑卒中康复方案的七年深耕

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齐鲁晚报·齐鲁壹点 刘震

在胶州市生缘堂门诊,冯丽芝大夫看诊时有个习惯:先听患者把话说完,再慢慢解释病理。遇到情绪焦虑的家属,她总是不急不缓地安抚:“病来如山倒,病去如抽丝,咱们一步一步来。”从医二十余年,她深知脑卒中后遗症的康复不仅是一场身体上的修复,更是一场心理上的持久战。而她所做的,就是在陶连章教授的指导下,在中药与藏药之间、在药物与针灸之间,为患者和家属搭建一条走得通、走得稳的康复之路。


一次机缘,七年深耕

冯大夫从医二十余年。2019年,她机缘巧合之下来到生源堂,受辽宁中医药大学陶连章教授指导,开始潜心专注于脑卒中后遗症的中医治疗。“陶教授曾有三年援藏经历,在西藏期间接触藏药,潜心学习藏医经典,历经多年沉淀,研究定制出‘中药+藏药’治疗脑卒中后遗症的方案。”冯大夫说。

陶连章教授既懂中医又懂藏医,是治疗心脑血管病的知名专家。在他的指导下,冯大夫开始逐渐将这套方案应用于日常看诊,一干就是七年。

本虚标实,标本兼顾

脑卒中,中医亦称“卒中”,是中老年高发的危重脑病,具有发病急、致残率高、恢复期长、易复发的特点。半身不遂是中风后遗症中最核心、最常见的症状,患者多伴随肢体麻木无力、活动僵硬、口眼歪斜、言语不清等问题,严重丧失生活自理能力。


“此病本虚标实、虚实夹杂,是脏腑失调引发脑络瘀阻病变。”冯大夫解释道,中风发病的根本内因是人体正气不足,尤以气虚、肝肾亏虚为核心;而风、痰、瘀、火、浊阻滞脑络、经络,则是致病之标。简单来说,脑络坏死是根本损伤,经络瘀堵是持续病因,正气亏虚是难以修复的核心原因。

中药固本,藏药破瘀

“生缘堂的核心方案,是陶连章教授研制的中药方剂配合藏药使用。”冯大夫介绍,“藏药一天服用一次,早上服用;中药则视病情严重程度,一天一到两次。中药可打成粉剂冲服,也可做成颗粒或压成丸剂,方便患者服用。”

“中药擅长固本培元、调和脏腑、气血双补、缓慢治本;藏药擅长强效破瘀、通经活络、清浊排毒、开窍醒脑、疏通顽疾,专攻多年瘀堵。”冯大夫说,二者联用,标本兼顾、互补短板、双向修复。藏药独有的珍稀草本成分穿透力较强,有助于疏通颅内残留血栓。


八旬老人的康复之路

81岁的陈奶奶,是冯大夫印象最深的患者之一。陈奶奶当时脑卒中发病后,半身偏瘫,语言不清,来不了诊所,是她的儿子带着病历、检查报告等资料辗转来到生源堂。由于陈奶奶血小板数值低,在40以下,一般医院不敢使用活血药,治疗一度陷入困境。冯大夫在陶教授指导下,先以中药方为患者补益身体,血小板数值提高后,配合中药、藏药方案进行调理。

“一开始,她说的话儿子也听不清。用药半个多月,她儿子全家人基本能理解她想表达的内容。”冯大夫回忆,“大约一个多月,陈奶奶的语言功能基本恢复,说话清晰了。后来身体由原来的偏瘫、无法自理,渐渐变成了可以拄拐在自家行走,还能自己上厕所。尽管不能恢复如初,但对于这位80多岁的老人及其家属来说,已经十分惊喜。”

药针结合,完善康复体系

在“中药+藏药”方案的基础上,生缘堂目前已将诊所孙伟大夫的针灸疗法纳入整体康复体系,形成“药+针”结合的完整思路。冯大夫介绍,孙大夫的针灸疗法在脑卒中后遗症的康复中发挥着重要作用,尤其对肢体障碍等症状效果较为突出。

“药物与针灸是互补的,而非简单的叠加。”冯大夫说,中药藏药侧重调理脏腑、疏通血脉、修复脑络,针灸则从经络层面疏通气血、激发经气,二者协同发力,能够更全面地覆盖脑卒中后遗症的康复需求。目前,这一“药针结合”模式已开始推广运用,为不少患者提供了更加系统的康复路径。

康复是一场马拉松,居家锻炼不可少

“有的家属来的时候特别着急,恨不得今天吃药明天就能下地走路。”冯大夫说,她总是耐心劝解,“脑卒中后遗症的恢复有它自己的规律,急不得。我们能做的,是帮患者把身体底子打好,让恢复来得更稳一些。”她常对患者及家属说,康复是一场马拉松,不是百米冲刺,耐心和信心同样重要。

在医疗机构,患者可以接受药物治疗和针灸治疗。但冯大夫特别强调,回到家里之后,患者一定要坚持做康复运动。她建议,家属可以帮忙协助完成;如果偏瘫患者自己能够行走,也可以用功能正常的好手,来回牵拉、活动偏瘫一侧有功能障碍的手。“主要就是手臂康复和腿部康复,这两部分就足够了。偏瘫康复重点针对偏瘫侧肢体开展训练,不需要复杂的脑力类练习,核心就是锻炼偏瘫那一侧的肢体。”

从陶连章教授到冯丽芝,再到如今“药针结合”模式的落地,生缘堂在脑卒中康复领域的特色日渐清晰。冯丽芝说,对于正在寻求脑卒中后遗症治疗的患者和家属,她最想传递的一句话是:“脑卒中病情复杂,体质因人而异,要有长期服药的心理准备,康复需要时间,也需要耐心。”

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