发现胆囊结石必须切胆吗？医生坦言：3种结局比结石更难受，保胆需谨慎评估

家住重庆的杨尚美因上腹部疼痛，到医院就诊被诊断为胆囊结石伴胆囊炎，并实施了腹腔镜胆囊切除术。

9个月后，杨尚美在出院检查时，却发现慢性结石性胆囊炎急性发作，同时还伴有脂肪肝，高血压等症状，需要再次手术。

此后几年间，杨尚美病情多次反复，先后16次腹部疼痛，怀疑是医疗事故造成的伤害，于是向法院提起诉讼。

经重庆法医验伤所鉴定，杨尚美确实在胆囊切除过程中损害胆管，根据患者目前遗留有的脏器损害证据，判定为伤残等级属Ⅳ级(4级)。

最后，法院判决事发医院赔偿杨尚美44万元，其中包括医疗费、护理费、残疾赔偿金等费用。

杨尚美很不解，明明只是一个小小的胆囊切除手术，自己最后却落得了4级伤残的结果。

一、小小胆囊，却有大作用

胆囊是人体进化后保留下来的重要器官，别看它小，功能却不少。

胆囊被称为“囊”，它的主要功能自然是“存储”。胆囊是存储胆汁的载体，在进食后，胆囊收缩，排出胆汁帮助消化食物，同时还可维持胆道系统的内环境平衡。另外，胆囊还会释放一种激素，帮助粉碎食物中的脂肪。

胆囊的功能如此神奇，离不开胆汁的辅助。首先，充足的胆汁可以分解代谢脂肪，让大脑、眼睛、激素等需要脂肪酸的地方，能够正常运作。

其次，胆汁是非常强大的抗氧化剂，肝脏过滤的毒素，都需要依靠胆汁发送到小肠，在那里通过结肠与粪便结合，排出体外。

二、发现了胆囊结石，一定要切除胆囊吗？

一般情况下，胆汁并不会产生结晶，但若是存在胆固醇含量过高，消化液比例失调，就会析出结晶。碰上胆囊排空不规律，过多的胆汁存储于胆囊内，就会发生沉积，导致胆囊结石。

造成胆汁内各成分比例失调主要与饮食有关。不吃早餐，吃得过于油腻，或者饥一顿饱一顿，都会引起消化液紊乱，导致胆汁的制造和分泌失调。

另外，不良的饮食也会导致胆结石，喜欢吃高蛋白、高脂肪、甜食等食物，会刺激身体胆固醇合成，凝结出更多的胆汁结晶。

一旦发现胆囊结石，是否意味着要“一刀切”呢？

对此，北京大学第一医院普通外科副主任医师田孝东表示，对于无症状（无腹痛、腹胀、上腹部饱胀感等症状）的患者，即使不做任何治疗，很多人可以终身带“石”生存。这部分患者多由于高血脂或脂肪性食物摄入过多引起的，可以通过调整饮食、增加运动量，让结石逐渐缩小。

要提醒的是，虽然可以不进行手术干预，但要求定期做B超复查，观察结石大小、胆囊大小等变化，若出现胆囊萎缩，囊壁增厚，则需要进行手术切除。

三、不到万不得已，最好别切

胆囊是重要的代谢器官，一旦切除，可能会影响消化系统的运作，因此不到万不得已，还是选择保守治疗。只有在胆囊结石、胆囊息肉存在恶变的可能，则建议手术切除，以绝后患。

不过，胆囊虽说是“小手术”，但其中还是存在不少风险。

1、胆汁反流性胃炎

当身体失去了胆囊，胆汁没有了浓缩的作用，就会刺激肠道。当肠胃逆蠕动时，就会发生肠内胆汁反流入胃的现象，可能会伤及胃粘膜。

2、易产生胆管结石

胆囊切除后，原本保护胆管的黏液随之消失，胆管的代偿能力启动就会变粗变形，胆汁排泄不畅，同样容易长出结石。

3、结肠癌的发生率增高

胆囊切除后，肠道中次级胆酸的含量和比例增高，刺激胆酸具有致癌的作用。因此，胆囊切除后，可能会增加结肠癌发生的几率。

四、做好3点，保护好胆囊

胆囊结石是常见病和多发病，也是胆囊最常见的疾病之一，养成良好的健康生活方式、饮食习惯可以有效降低疾病发生的风险。

1、规律饮食

一日三餐要定时、定量，养成坚持吃早餐的好习惯，可以有效减少高胆固醇胆汁的形成。平日以低脂饮食为主，多吃高纤维等易消化的食物，严格控制肥肉、辛辣食物、油炸食物的摄入。

2、保持健康体重

肥胖是胆结石的危险因素之一，除了节制饮食，也要适当增加运动量，避免长时间的久坐，促进肠道蠕动，帮助排出毒素，对维持消化系统有积极意义。

3、多喝水

平日注意多喝水，喝水具有净化血液的功效，适当饮水可以有效预防胆结石的发病。

饮食生活的无规律,外邪入侵,体内寒气增加,胆汁减少,食物很难消化,并且胆汁逆行入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生 破坏,形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适,继续上行对食管黏膜凭障也产生破坏,根 在胆

抽空到田间刨些带根的灌南|苦菜,取适量，加水煮之,入些许红糖,产于灌南,宜早春撷之,早撷之菜,润之于瘠土,红糖煮好后放入，煮的时候不要加，叶子背面有白色絮状物，平时食东西清淡些少油少食生冷油辣之物,晚上不要熬夜,多休息,晚上早点休息哈。

胆囊疾病是遗传、饮食与环境多种因素共同作用的结果。一旦确诊胆囊疾病，先不要急着切除，应经过医生的进一步检查，选择最适合的治疗方案，才是安全可行的。