北京
来源：宁波晚报
药没停、没熬夜、饮食清淡，复查指标却突然报警。
近日，60多岁的刘大爷到象山红十字台胞医院复查病情时发现，转氨酶、肌酸激酶等指标明显偏高。接诊医生仔细追问后发现，“元凶”竟是眼下大量上市的葡萄柚。该院药师李佳琳提醒，这种水果会影响他汀类等药物代谢，正在服用这些药物的人群，最好避而不吃。
药没停，复查指标却报警
据介绍，刘大爷因为高血脂、颈动脉斑块，这半年来一直在规律服用阿托伐他汀片。前几次复查，血脂平稳，肝功能和肌酶都正常。可前几天复查时，其转氨酶升高，肌酸激酶也偏高。
刘大爷说自己药是按时在吃，平日也不熬夜，不碰油腻的食物。看着那些变化了的指标，他也觉得很奇怪，究竟是哪里出了问题呢？
接诊医生没有急着下结论，而是仔细追问他的生活细节。问到饮食时，刘大爷说，他听人说柚子清爽，还能降火，最近各种柚子大量上市，他几乎每天都要吃一两个葡萄柚。
医生判断，问题很可能就出在这里。
西柚影响药物代谢，错开时间也没用
针对刘大爷的情况，象山红十字台胞医院药师李佳琳介绍，葡萄柚又叫西柚，它能和很多药物“打架”。
人体里有一类关键代谢酶，相当于体内药物“清洁工”，负责把药物分解、排出，让血药浓度刚刚好。而西柚富含呋喃香豆素，会把这个“清洁工”摁住、让它罢工。药排不出去，全堆在血液里，所以明明只吃了正常的剂量，身体却相当于超量服药。
更要注意的是，西柚对酶的抑制可持续24到72小时，今天吃西柚，未来两三天服药都可能有影响。
另外，西柚汁、柚子茶同样要防，不只是新鲜果肉。
医生建议刘大爷立即停食葡萄柚，并在医生指导下密切监测肝酶、肌酶，必要时调整他汀用药方案，并特别提醒，不要自行停药或换药。
普通柚子能不能吃，记住这四句话
除了他汀类降脂药，服用这些药时也要避开葡萄柚。
李佳琳提醒，柚子家族风险不同：西柚/葡萄柚的呋喃香豆素含量最高，服药人群建议直接不吃；国产蜜柚、红柚、白柚含量较低，日常吃几瓣一般没问题，但不建议短时间暴食；器官移植等服用免疫抑制剂的高危人群，普通柚子也建议尽量避免。
记住四句话：长期服药重点避开西柚；普通柚子偶尔吃几口别慌；别指望错开服用时间就能避免严重后果；不确定就问一句医生或药师。
另外，正在长期服药的人群，买果汁、柚子茶等饮品时最好看一眼配料表，含西柚成分的也要避开。若已食用并出现不适，或复查指标异常，应及时就医，不要自行停药或换药。
除了葡萄柚以及与之有“近亲”关系的柚子、橙子、青柠之外，服用部分药物期间还要注意避开这些水果：
香蕉因其富含多种矿物质，如钾、镁和铁等，正在服用保钾利尿药或补钾药物的患者应避免食用，否则可能会导致血液中钾的水平过高，从而引发高钾血症，还会对心血管系统产生抑制作用，引发肢体麻木、嗜睡疲惫等症状。此外，香蕉含5-羟色胺，它会降低胃酸的分泌水平，影响喹诺酮类抗菌药物的吸收。
柿子因其含有较多鞣酸，易与铁剂发生反应生成鞣酸铁盐沉淀，影响药物吸收。而柿子与葡萄糖酸钙、乳酸钙颗粒等补钙类药物同食，不仅会影响钙吸收，还易形成结石；与阿莫西林、头孢氨苄胶囊等抗生素类药物同食，则会刺激胃肠道。
此外，苹果富含维生素K，这对正在服用抗凝药物预防血栓的患者来说具有一定风险；还有一些含有大量有机酸的酸性水果，也不宜与碱性药物和磺胺类药物同服。
来源 宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 吴亚楠
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
