湖北
在多数人印象中，减重似乎是改善脂肪肝最直接的一步。
不少人为了改善脂肪肝，开始控制热量、减少高油高糖食物，一段时间后，体重确实下降了，但体检报告一出，“轻微脂肪肝”还是没变化。
其实，对于脂肪肝人群来说，体重只是代谢健康的一部分，减少肝脏内部脂肪堆积才是关键。
日前，华盛顿大学研究团队在《Cell Metabolism》上发表的一项研究，为通过饮食结构改善肝脏脂肪提供了新的思路。他们让代谢不健康的肥胖受试者，分别采用三种饮食结构开展减重对照实验。
结果显示：在同样减重10%的情况下，遵循极低碳水化合物生酮饮食的受试者，肝脏脂肪含量减少了67%，同时还有50%受试者完全缓解了糖尿病前期。
在这项实验中，研究人员共招募了42名患有肥胖、糖尿病前期和脂肪肝的受试者，并将其分为三组，分别是“极低碳水生酮饮食组、地中海饮食组以及极低脂肪植物性饮食组”。整个研究过程中，受试者均由研究团队统一配餐，饮食依从性超95%。
其中，生酮饮食组的碳水化合物供能仅为4%，脂肪供能73%，蛋白质供能23%；地中海饮食组分别为50%、35%和15%；极低脂肪植物性饮食组则为70%、15%和15%。
经过4-5个月的干预，三组受试者的体重均下降了约10%。但耐人寻味的是，在减重幅度相同情况下，三组的肝脏脂肪变化却出现了明显差异。数据显示：生酮饮食组的肝脏脂肪肝含量平均下降约67%，而其他两组均为45%
研究人员指出：这是因为生酮饮食可以改变人体内激素环境，从而调节肝脂代谢，相当于帮肝脏完成了一次“大扫除”。
血液检测结果也显示：生酮组受试者胰岛素水平显著下降，这使得肝脏合成新脂肪的信号减弱，减缓脂肪堆积过程；同时胰高血糖素升52%，胰高血糖素可抑制脂肪合成，加速肝内脂肪分解、脂肪酸氧化与生酮过程。
说到底，这项研究真正值得关注的是：改善脂肪肝，并不能只盯着体重秤上的数字，身体内部的代谢平衡，才是改善肝脏脂质沉积的关键。
而这也给日常肝脏管理带来了一个新的思路：改善脂肪肝或许可以从调控脂质代谢这一通路入手。
要知道，近年来，肠道微生态调节已成为代谢健康领域的研究热点。越来越多研究证实：一旦肠道菌群紊乱，有害物质便会经肠道流向肝脏，从而加剧肝脏代谢压力。
当然，回到生酮饮食上来看：既然它能通过改善代谢环境来帮助改善脂肪肝，那是不是意味着只要照搬这种饮食结构就好了？
答案显然不是。该研究是在严格的实验室环境中进行的，全程专人配餐、具有超高依从性，普通人很难长期维持这一极低碳水模式。
不过，这一饮食结构在一定程度上确实有可取之处，相较于机械照搬，可以适度的融入一些到日常饮食中。比如适当减少精制碳水、含糖饮料以及高油高糖食物，增加蔬菜、优质蛋白和富含膳食纤维的食物摄入，再配合规律运动和体重管理
总的来说，改善脂肪肝不是靠某一种“饮食”一蹴而就，而是让身体逐渐回到更合理的能量与代谢状态。
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