广东
PARI文献解读┃不同浓度沐舒坦雾化吸入治疗老年人肺部疾患疗效观察
【基本信息】
标题：不同浓度沐舒坦雾化吸入治疗老年人肺部疾患疗效观察
作者：陈秋华，吴婉珍，林烁
单位：福建省立医院二内科（350001）
时间：2005年7月至2006年6月
文献来源：陈秋华，吴婉珍，林烁. 不同浓度沐舒坦雾化吸入治疗老年人肺部疾患疗效观察. 福建省立医院二内科（350001）.
【研究背景与目的】
雾化吸入既能湿化气道，有助于痰液排出；又可恢复气道黏液保护层，隔离外界刺激，利于稳定气道，临床常用于老年慢性肺部疾患患者的辅助治疗。目前临床雾化吸入排痰的药物常用沐舒坦。本研究对60例老年慢性肺部疾患患者采用不同浓度沐舒坦进行雾化治疗观察疗效。
【资料与方法】
2.1对象
60例均系住院病人，其中男32例，女28例；年龄62～83岁，平均75.4岁。慢性支气管炎16例，慢性阻塞性肺气肿（COPD）12例，肺部感染32例。入选患者均无严重心、肝、肾及血液系统、内分泌系统功能异常，所有患者均神志清楚、配合治疗。将这些患者随机分为对照组和观察组各30例。
2.2方法
使用德国PARI LCD简易喷雾器，该雾化器由机座、喷雾器、连接管组成。
观察组：使用沐舒坦15mg+生理盐水4ml，取坐位或半坐位，口唇包紧口含器，嘴缓慢吸气后再屏气1～2秒钟后慢慢呼气，直到雾化器无雾状颗粒送出，整个治疗时间约20分钟。
对照组：对照组采用目前临床常规治疗方案，即沐舒坦15mg+生理盐水10ml，雾化操作方法同观察组，治疗持续时间约40分钟。
用药频次：两组均用药5天，每天雾化两次。
2.3 观察项目：情绪状态，呼吸频率，咳嗽咳痰及痰液黏稠情况，肺部啰音，不良反应。
2.4 疗效判断
显效：治疗2～3天痰量明显减少，痰稀易于咳出，肺部啰音明显减少，咳嗽、气促明显改善，病人情绪稳定，感觉舒适。
有效：治疗4～5天痰量明显减少，痰液变稀易于咳出，病人自觉咳嗽、气促明显改善，肺部啰音明显减少，病人偶有烦躁不安，胃胀不适，恶心。
无效：咳嗽，痰液黏稠不易咳出，肺部啰音无明显变化，病人烦躁不安，气促加重。
2.5 统计学方法
组间计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。
【结果】
3.1 临床疗效：观察组治疗后显效10例（33.3%），有效19例（63.3%），无效1例（3.3%）。对照组治疗后显效3例（10%），有效21例（70%），无效6例（20%）。
3.2 不良反应
观察组有2例出现烦躁不适，其中1例伴有恶心、胃部轻微闷胀。
对照组8例出现烦躁，其中2例拒绝继续雾化治疗，1例伴呼吸困难，3例伴轻微胃胀不适、恶心呕吐。
3.3 统计学结果
疗效经统计学处理，χ²=7.44，P<0.05，两组差异有统计学意义。
不良反应发生率经统计学处理，χ²=3，P>0.05，两组差异无统计学意义。
沐舒坦的活性成分——盐酸氨溴索可调节浆液与黏液分泌，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动，增加黏液纤毛运输系统的清除能力，使咳嗽变得容易，痰液易于咳出，同时还能保护支气管黏膜。
本文结果显示观察组短时间高浓度沐舒坦雾化吸入，其疗效优于对照组。
据临床观察，长时间持续雾化吸入易使老年患者感觉疲劳，继而烦躁不安，出现不遵医行为。由于对照组每次治疗时间需要40分钟，多数患者在雾化吸入15～20分钟后感觉疲劳，多暂停治疗而休息，之后往往不想再继续，致药物剂量使用不足而未能达到预期效果。
而观察组吸入沐舒坦药物溶液量少，时间短，老年病人均能接受，药物应用充分，在靶细胞内沉积浓度高，因此治疗效果较好，这种压缩雾化方法值得临床推广使用。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
