陆氏伤科进社区，守护银龄“膝”望——南京西路街道社区卫生服务中心膝痹（膝关节病）专病门诊 | 上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

陆氏伤科进社区，守护银龄“膝”望

——南京西路街道社区卫生服务中心膝痹（膝关节病）专病门诊

上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心位于静安区成都北路165号，是上海中医药大学附属社区卫生服务中心，内设全科、妇科、中医内科、推拿科、针灸科、中医伤科、理疗科、眼耳鼻喉科、口腔科、病房等临床一级科室及化验室、心电图室、B超室、放射科、药房等辅助科室。中心开放康复、安宁疗护等治疗床位58张，下设五个标准化社区卫生服务站。中医伤科诊疗区域独立，可运用针灸、中草药、中药外敷、推拿、拔罐等各类中医适宜技术。中心中医伤科膝痹（膝关节病）专病项目成功入选2025年上海市中医药特色专病专科（社区）能力建设项目。

特色专病介绍

什么是“膝痹”？

膝痹（膝关节病）主要表现为膝关节软骨发生退行性变化，伴随软骨下骨出现反应性增生、关节边缘形成骨赘以及滑膜组织发生炎性病变等一系列慢性进展性病理改变。其属于中医“骨痹”“痹证”范畴，中医认为老年性膝骨关节炎的核心病机为本虚标实，气滞血瘀、不通则痛为标，肝肾不足、气血亏虚为本。

近年来，受人口老龄化趋势和肥胖患病率增加的影响，本病发病率呈显著上升态势。患者常见临床表现为膝部疼痛、关节僵硬、活动度减少及周围肌力减弱，如未及时干预，远期可导致运动功能减退和日常活动受限，不仅严重影响生活质量，还会削弱患者的社会参与能力。目前临床治疗膝痹，中医以针灸推拿、中药内外治法、小针刀、理疗等治疗方法为主。

特色疗法

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陆氏伤科特色诊疗

提及上海中医骨伤科，绝对绕不开“上海伤科八大家”之一的陆氏伤科。自清代传承至今，应用陆氏特色银质针配合温针灸、外敷、内服、火罐、推拿等综合疗法治疗办公族高发的颈肩腰腿痛、中老年人常见的关节炎等问题，无需开刀就能缓解疼痛，让无数患者重获健康，被列入上海市非物质文化遗产名录。

南京西路街道社区卫生服务中心膝痹（膝关节病）专病团队以海派伤科“陆氏伤科”传承人——静安区中心医院伤科徐洪亮副主任医师作为学术带头人，由经验丰富的中医师、技术骨干等组成。

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治疗方法

1.陆氏伤科特色中药外敷疗法

药物组成、制备：陆氏伤科无痛消肿膏采用川牛膝、制乳香、 三七、生蒲黄、地龙等药物研磨成粉，使用饴糖均匀调和，调和如厚糊状，搅拌均匀。制成后置缸内备用。

功效：活血化瘀、通经止痛、消肿祛湿。

主治：膝骨关节炎、滑膜炎、颈肩腰腿痛、骨折等脊柱与骨关节疾病。

使用方法：使用时，均匀摊于伤科衬垫上，厚约3毫米，上盖棉纸，贴于患部，每次1张，1-2日换1次药。

注意事项：对组成内药物过敏或局部皮肤破损禁用。

2.针灸治疗

患者取坐位屈膝90度或仰卧位，膝关节自然放松，暴露穴位。常规消毒穴位，取穴：足三里、梁丘、血海、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉。选择一次性针灸针，指切进针，分别自外膝眼进针向内膝眼方向透刺和内膝眼进针向外膝眼方向透刺，足三里、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉均为直刺。

上述穴位进针深度为1-1.5寸，进针后行提、插、捻转手法，以局部有酸胀感为度后针接电针，选连续波，强度以患者可耐受为度，辅以红外线照射对局部进行照射，或针尾直接装艾柱进行温针灸法，期间要及时了解患者对热度感受，避免烫伤。

3.中药烫熨治疗

准备中药烫熨治疗仪，一次性电极片，陆氏伤科协定方（桂枝、伸筋草、艾叶、桑枝、透骨草等）代煎备用。操作步骤：将浸有中药药液的药片置于电极片中央，将电极片贴于犊鼻、内膝眼，两侧对称放置或根据患者具体情况进行调整。通过缓慢调节电流强度，以患者感到局部酸胀、轻微震颤且能耐受为宜，避免电流过强引起不适。

操作过程中观察皮肤有无红肿、瘙痒等反应，如有异常及时处理。

治疗周期：

隔天治疗1次，每周3次，4周为1疗程，两疗程间休息一周，治疗2个疗程。

健康宣教

认识疾病：早发现、早干预。

核心原则：保护关节，延缓进展。

1.控制体重：减轻关节负担

膝关节是人体最大的承重关节，体重每增加1千克，行走时膝关节压力增加约3-6千克（上下楼梯时可达10倍）。减重5%-10%可显著缓解疼痛、改善功能。

2. 科学运动：增强肌肉，避免损伤

原则：选择低冲击、能锻炼关节周围肌肉的运动，避免加重磨损。

推荐运动：有氧运动，如游泳、水中行走、骑自行车。

肌肉力量训练：

股四头肌锻炼：

仰卧位，单腿伸直抬高（与床面成30°），保持5秒，缓慢放下，重复10-15次/组，2-3组/天。

静蹲：

背部靠墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至膝盖不超过脚尖，保持10-20秒，重复5-10次/天，以不引起疼痛为度。

踝泵运动：

勾脚-伸脚交替，促进下肢血液循环。

需避免的运动：

长时间跑跳、爬山、爬楼梯、深蹲、久跪、提重物。

3. 日常护膝

避免伤膝动作：少做“二郎腿”“盘腿坐”；少穿高跟鞋；避免久站、久坐，每30分钟活动1次。

学术带头人介绍

徐洪亮，毕业于上海中医药大学。上海伤科八大家——陆氏伤科第九代传承人之一，上海中医药大学兼职副教授，静安区“十、百、千”技术骨干，上海市中医药学会骨伤科分会委员，上海市中医药学会推拿分会委员，上海市康复医学会中医骨伤康复专委会委员，上海市中医药学会外治分会委员。主持和参与各级科研课题十余项，发表论文十余篇，参与编写专著五部。获得第十一届上海市中医药科技奖三等奖。师从上海市名中医陆念祖主任医师二十余年，能够以传统伤科治伤理筋之法和现代医学有效结合，继承和发扬陆氏治伤经验。

顾睿坤，主治医师，中共党员，中心团支部书记。长期跟师陆氏伤科传人临证学习，熟练掌握本专科核心中医特色技术，并将其有效应用于临床。目前发表论文2篇。任上海市康复医学会第三届中医骨伤专业委员会青年委员。擅长针药结合治疗膝骨关节炎、颈肩腰腿痛等社区常见骨与关节退行性疾病。

特色专病门诊信息

门诊时间：

周一至周五

8:00-11:30

14:00-17:00

门诊地址：

成都北路165号

南京西路街道社区卫生服务中心

二楼伤科

咨询电话：

63182117转845

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