宁波新手妈妈忧心忡忡：孩子睡觉总爱“举手投降”，会不会有问题？医生提醒

来源：宁波晚报

近日，“睡觉举手可能对应四类健康问题”这一话题冲上热搜，网友中有成年人对着自己的睡姿对号入座，表示“自己就是举着手睡觉”；也有新手爸妈忧心忡忡，我家娃天天举着胳膊睡，会不会有问题？医生提醒，同样是举着手睡觉，小宝宝和成年人背后的原因、需要留意的问题差得很远。

宝宝举手睡觉有生理原因

“门诊隔三差五就有新手爸妈来咨询：孩子睡觉总举着两只小手，像投降似的，掰下来没一会儿又自己举回去，会不会影响发育？”宁波明州医院儿科施苏林主任说，对于3-6个月以内的小婴儿，这种睡姿绝大多数都是正常的生理现象，家长完全不用紧张。

“小宝宝的神经系统发育尚不成熟，睡着后哪怕是很轻微的声响、震动，身体都会本能地张开双臂做出受惊反应，最后手臂就停在了举高的位置。”表示，这是新生儿期特有的生理反射，随着月龄增长、神经系统逐步发育完善，一般6个月左右就会自然消失。

除此之外，还有两个很实际的生理原因：

一是小宝宝新陈代谢比成人旺盛，产热多，举着小手能打开腋下，帮助身体散热降温；

二是婴儿的脊柱生理曲度还没完全形成，平躺时双臂上举的姿势刚好顺应身体的自然曲线，对他们来说就是最舒服的状态，和“体态不好”完全没关系。

要想判断是否标准其实很简单，只要宝宝睡醒后精神状态好、吃奶正常、没有莫名的哭闹烦躁，这种举手睡姿就属于正常的睡姿变化，不需要刻意纠正，更不要照搬成人的健康标准往孩子身上套。

成年人长期举手睡？可能是身体在“代偿”

不过，和小宝宝的生理现象不同，成年人如果长期、习惯性地举着手睡觉，甚至不举就睡不着，往往就不是单纯的个人习惯了。

明州医院疼痛诊疗中心副主任吝宇在门诊经常碰到这类患者，不少患者描述自己睡着睡着胳膊就自己举上去了，醒来发现半边身子都麻了，很不舒服。

吝宇解释，其实这是身体的一种代偿性调节。因为肩颈紧、呼吸不通畅，举胳膊能暂时缓解不舒服，身体就慢慢记住了这个舒服的姿势。

但这种“暂时舒服”的姿势维持一整晚，反而可能带来不少问题。白天久坐低头办公、刷手机，斜方肌、肩胛提肌本来就绷了一整天。平躺时举高手臂，能被动拉伸肩颈肌肉，暂时缓解酸胀，所以会觉得“这样睡更放松”。可是，肩关节长时间外展超过90度，会持续压迫臂丛神经和腋下血管，睡醒后容易手麻、肩膀发僵；长期维持这个姿势，还会增加肩峰下撞击综合征、四边孔综合征的风险，反而加重肩痛。

可能是呼吸模式出了问题

此外，不少人举手睡本质上是呼吸模式紊乱的表现。

正常的呼吸应该由膈肌主导，也就是腹式呼吸。但长期久坐、胸廓紧张的人，慢慢会变成靠肩颈发力的胸式呼吸。

平躺时举高手臂，能被动撑开胸腔，让进气更顺畅，人会觉得呼吸更顺畅。但长期靠这个姿势辅助呼吸，胸廓一直被撑开没法自然收缩，呼吸会越来越浅，睡醒了也总觉得胸口闷、不解乏；如果平时还伴随打鼾、睡觉憋气的情况，还要排查睡眠呼吸暂停的可能。

同时，长期高抬手臂会牵拉膈肌上移，腹压随之升高，对于睡前吃得饱、本身有胃食管反流的人来说，更容易诱发反酸、烧心。而长期依赖举手睡觉，还会抑制膈肌的正常运动，胸椎曲度可能慢慢变直，反而加重含胸驼背，陷入“越驼越要举、越举越驼”的循环。

不用硬掰手臂，这样调整更有效

这么一分析，是不是睡觉要让手乖乖在身体两边？

吝宇表示，完全没必要强制纠正。关键是找到背后的原因，从根源上减少身体对代偿姿势的依赖。

他教了几个简单易操作的方法进行自查。

先自测呼吸模式：对着镜子坐端正，用鼻子自然呼吸，观察肩膀有没有明显的上下耸动。

如果肩膀频繁上下起伏，说明你以胸式呼吸为主，膈肌参与不足，可以多练习腹式呼吸来改善。

可以利用睡前5分钟，平躺后膝盖下方垫一个薄枕头，让腰部贴紧床面，双手轻轻放在肚脐位置。用鼻子吸气4秒，感受腹部慢慢鼓起（注意肩膀不要耸）；再用鼻子慢慢呼气6秒，腹部自然回落。每组5-8次，每晚做3组以上，帮助膈肌重新主导呼吸。

他提到，白天多拉伸，松解肩胸。久坐间隙可以利用门框做扩胸拉伸：前臂贴住门框，身体缓慢前倾，直到胸肌有明显牵拉感，保持30秒，做2组。

要想调整睡姿不需要硬压手臂，可以通过小细节让身体自然放松。躺着时可以在膝盖下垫薄枕，维持腰椎自然曲度；枕头高度约一拳，刚好填满颈部与床垫的空隙，避免脖子悬空。

优先右侧卧，枕头高度与一侧肩宽匹配，保证颈椎与脊柱成一条直线；双腿间夹薄枕，保持骨盆中立，减少腰椎扭转。尽量避免俯卧，趴着睡会压迫胸部限制呼吸，还会让颈椎长时间处于扭转状态，加重关节压力。

吝宇提醒，不用对“举手睡”过度焦虑。偶尔一次、睡醒没有任何不适，就只是个人睡姿偏好，不用特意改。但如果长期依赖这个姿势才能入睡，醒后经常肩麻、手酸、胸闷，就该多留心自己的肩颈和呼吸状态了。

来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐