北京
（来源：天津日报）
转自：天津日报
日前，泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）血管外科收治了一位83岁腹主动脉瘤患者，老人瘤体存在随时破裂的致命风险。该院多学科团队克服高龄、低体重、单肾伴肾功能异常等多项危险因素，成功完成该例高难度手术。
据介绍，患者8年前曾在其他医院做过腹主动脉瘤覆膜支架手术。但术后没再复查，近期她常常腹痛，腹部还能摸到一跳一跳的肿块。经检查发现，原本5厘米的腹主动脉瘤瘤体已经长到了7厘米。通俗讲，覆膜支架就是在鼓包、变薄的血管里搭一根特殊材料的管子，让血液从管子里流过，以保护原有的血管壁。但覆膜支架有一定的内漏发生率，持续内漏可能引起瘤体增大，甚至破裂。血管造影表明，患者的内漏已经无法通过介入方式处理，只能再次手术，否则腹主动脉瘤一旦破裂，腹腔大出血，患者将面临死亡风险。但手术面临诸多难题，对患者和医疗团队都是一场极大的考验。
该院血管外科主任李学东带领团队术前做足准备，先通过介入方法对原有支架做加固、延长处理，为外科手术赢得时间。同时为患者加强营养、肺功能锻炼，以达到手术条件。术中，团队精细操作，切除瘤体，细致缝合修补内漏，从根源上解决了病灶。在ICU、康复医学科、营养及微生态科等医护人员的专业治疗和精心照护下，患者顺利康复出院。此前，泰心医院血管外科已经成功完成多例80岁左右高龄患者的同类手术，患者均恢复良好。
李学东说，很多人一听到“瘤”，第一反应就是癌症，腹主动脉瘤并不是肿瘤，是主动脉血管管径的异常扩张，当管径扩张到正常血管的1.5倍，就可以诊断为主动脉瘤。按发病位置分为胸主动脉瘤、腹主动脉瘤等，该病早期没有明显不适，一旦发生主动脉瘤破裂，抢救成功率非常低。60岁以上、血压长期控制不好、长期抽烟酗酒、有主动脉疾病家族史的人群，都属于高危群体，且男性发病率高于女性，建议高危人群进行定期查体，防患于未然。 通讯员 王鹏
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