福建
对于高龄老人而言，一次摔倒，就犹如闯一道“生死关”。如蛋壳般酥脆的骨质、粉碎脱位的骨折、手法复位的失败、基础病带来的手术风险、手术方式的选择……王阿婆的一次跌倒，接连遇上重重难关。所幸，她选择厦门市第五医院就诊，一系列难题在这里得到“一站式”解决。
前不久，77岁的王阿婆（化名）在家不慎摔倒后，出现左肩明显肿胀、疼痛，肩关节活动受限。相关检查提示左肱骨骨折并脱位。为了尽快缓解疼痛、恢复肩关节功能，王阿婆此前辗转多家医院、诊所接受手法复位、石膏外固定等治疗。然而一周过去，疼痛仍未明显缓解，左肩依然无法正常活动。复查X线提示：左肱骨近端粉碎性骨折，伴肱骨头分离、脱位，复位未成功！家属看在眼里疼在心里，多方打听后找到张文明教授及其团队，随后王阿婆入住厦门市第五医院骨一科接受进一步治疗。
面对复杂骨折
为什么选择“反式肩关节置换术”？
对于老年复杂肱骨近端骨折，治疗并非简单地“把骨头接回去”，而需要综合考虑骨折类型、骨质情况、肩袖功能、患者年龄以及术后功能需求等多方面因素。
常见的手术方式包括
切开复位钢板内固定、
反式肩关节置换等
术前
术后
考虑到王阿婆年龄较大，骨折粉碎严重，同时伴有肱骨头分离、脱位，如果采用常规内固定治疗，可能面临固定困难、术后功能恢复不理想以及再次手术等风险。
经张文明教授与骨一科舒诗军主任及专家团队反复讨论和充分评估，最终决定为患者实施左侧反式肩关节置换术，在缓解疼痛的同时，重建肩关节稳定性，为术后肩关节功能恢复创造更好的条件。
手术由张文明教授、舒诗军主任密切配合，共同完成，过程顺利，出血仅100ml，患者术后恢复良好。目前，王阿婆在外展抱枕辅助固定下，按照康复计划积极进行功能锻炼。
何为“反肩”？
正常肩关节由肱骨头（球）与肩胛盂（窝）构成，可以形象地理解为一个“球”在“窝”里活动。而反肩关节置换，就是将肩关节的“球”和“窝”进行“对调”——在肩胛盂侧安装球形假体，在肱骨侧安装杯状假体。这种特殊设计通过改变关节的力学传导，利用三角肌代偿受损的肩袖，从而恢复肩关节功能。
需要注意的是，反式肩关节置换并非适合所有肩关节疾病患者。是否需要进行置换、选择何种手术方式，仍需由专科医生结合患者具体情况进行个体化评估。
此次反式肩关节置换术的顺利开展，不仅为老年复杂肱骨近端骨折及其他复杂肩关节疾病提供了新的治疗选择，也进一步提升了医院在复杂肩关节疾病诊疗方面的技术能力。通过柔性引进专家与本院团队的深度协作，优质医疗资源和先进诊疗技术进一步落地临床，让患者在家门口也能享受到更加专业、规范的诊疗服务。
未来
厦门市第五医院骨一科
将继续加强专科能力建设
推动新技术、新理念在临床中的规范应用
不断提升复杂骨科疾病的诊疗水平
帮助更多患者减轻疼痛、恢复功能
重新回归正常生活
全国知名骨科专家、福建医科大学附属第一医院张文明教授及其团队定期来厦门市第五医院坐诊，并带领团队成员——福建医科大学附属第一医院关节外科副主任医师李文波与骨科副主任医师黄子达，通过“传帮带”的方式，全面提升五院骨科在复杂重症诊疗与多学科协作方面的能力，切实让优质医疗资源惠及周边地区百姓。
有需要的患者
关注张文明教授团队出诊信息
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0592-7212666
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来源：厦门市第五医院
校对：张琳、林巧琳、洪丽敏
一审：任旭萍、朱毅力
二审：陈兴、蔡绍威
三审：刘子轩
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