北京
来源：宁波晚报
腹泻吃不下饭，喝点甜饮料补补能量，这个不少人都会有的想法，差点要了宁波一位60多岁大伯的命。近日，他连续三天腹泻，把可乐当“营养液”硬扛，后来出现浑身瘫软无力。他被紧急送往镇海区人民医院，检查发现已重度低钾，经抢救才转危为安。
一瓶“快乐水”为何变成“催命符”？该院急诊重症监护室的齐宏宇副主任医师表示，腹泻时喝甜饮料，藏着极易被忽略的致命误区。
腹泻三天靠可乐“补液”
导致重度低钾
最近，一位60岁大伯连续三天腹泻，几乎吃不下任何东西。他觉得既然饭咽不下，靠可乐补水补力气也行，于是把可乐当成“营养液”，一连几天就靠它硬扛。直到家人发现他精神越来越萎靡，浑身瘫软站不住，急忙送进医院。
抽血结果让医护大吃一惊：血钾低至1.6mmol/L。“这是一个极其危险的‘生死线’数值，随时可能引发心跳骤停。”齐宏宇说。
钾是维持心脏跳动、肌肉正常收缩的关键电解质，如同人体的“电池”。正常血钾参考范围为3.5～5.5mmol/L，低于2.5mmol/L就属于重度低钾，存在猝死风险。而这位大伯的低钾，是多重因素叠加的结果。
首先，可乐几乎不含钾、镁。它的主要成分是水、糖和碳酸，钾、镁等电解质含量微乎其微。腹泻状态下，肠道持续流失钾、镁，可乐根本填补不上电解质缺口。
其次，大量糖分的摄入会引发渗透性利尿。高糖进入体内，肾脏要加速排尿排出多余糖分，钾离子也会跟着尿液大量流失，让低钾情况雪上加霜。
再加上腹泻持续丢钾，又几乎断了食物中钾的摄入，三重打击叠加，短时间内就酿成危重的低钾血症。
“抢救时，医生同时为大伯进行了补钾、补镁。”齐宏宇解释，镁就像钾离子的“搬运工”，缺镁时，补进去的钾也很难留在体内起效。经过医护人员惊心动魄的抢救，大伯才终于转危为安。
低钾警报别当成“累了”
腹泻呕吐这样补液才科学
电解质紊乱常常悄悄来袭，早期症状容易被忽视，等到加重时风险陡增。
齐宏宇表示，轻度低钾可表现为四肢酸软乏力、腹胀、食欲下降。出现这类信号，说明身体已经发出警示，不要硬扛。重度低钾则可能出现肌肉严重无力，手脚抬举困难，严重时呼吸肌麻痹，影响呼吸；心脏可出现心慌、早搏、恶性心律失常，甚至心跳骤停；肠道蠕动停滞，明显胀气、停止排便排气。
呕吐腹泻、吃不下饭，是电解质紊乱高发场景，选对补液方式很关键。
正确做法是：优先补电解质，首选口服补液盐，配比科学，精准补充腹泻流失的钠、钾；胃口稍好时，可适量吃香蕉、橙子、土豆、绿叶菜等高钾食物。
另外，还要少量多餐，即便没有胃口，也要尽量少量进食，不要只靠饮料维持。及时就医，持续腹泻，伴随明显乏力、心慌、腹胀，尽快到医院抽血查电解质。
“千万不能拿可乐、奶茶、果汁等高糖饮料补液。它们只能短暂解渴、提供糖分，无法补充丢失的电解质，还会加重钾流失。”齐宏宇提醒，一旦出现持续乏力、心慌等异常，及时就医检查，早发现早干预，别让小小的认知误区，酿成悲剧。
来源 宁波晚报 记者 林桦 通讯员 卢双枝
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