【媒体报道】吉林日报《求证》：螃蟹吃不对，会得“胃结石”？

9月27日，吉林日报发布文章，报道我院肝脾胃病科副主任邓厚波接受采访，谈螃蟹吃不对，会得“胃结石”？。原文如下：

吃螃蟹真会吃出“胃结石”吗？

邓厚波：单纯食用彻底蒸熟的螃蟹，并不会直接导致胃结石。网传“螃蟹+柿子=胃结石”，是把螃蟹高蛋白与鞣酸食物搭配的理论效应放大了。胃结石的形成需要满足鞣酸大量摄入、胃排空减慢、食物在胃内停留时间过长等多个条件，偶尔少量同食、且消化功能正常的人，基本不会出现问题。真正需要避免的，是一次大量摄入螃蟹、同时又大量吃柿子、山楂、浓茶等高鞣酸食物，尤其在空腹、消化不良时食用。并且这里的柿子并不是我们熟知的炒菜用的西红柿，而是树上结出的水果柿子，果实较硬，呈橙黄色。

吃螃蟹四种高危搭配

邓厚波：生柿子、生山楂、浓茶、黑枣。这四类食物共同点：富含鞣酸，螃蟹是高蛋白，在胃酸环境下，鞣酸+蛋白质合成鞣酸蛋白，不溶于水；再裹挟果胶、纤维，就可能形成胃结石（胃石），引发胃痛、呕吐，严重会胃溃疡、梗阻。尤其是生柿子、生山楂风险最高。

吃螃蟹三类高危习惯

邓厚波：1.空腹大量食用高鞣酸或高蛋白食物。此时胃酸浓度高，会加快鞣酸和蛋白质的反应速度，更易快速形成结石。

2.大块未嚼碎。吃蟹时狼吞虎咽、咀嚼不充分，未被磨碎的食物会成为结石附着的物理骨架，加速凝块聚集。

3.短时间内过量食用螃蟹和高鞣酸食物。超出胃部正常消化处理能力，为结石生成提供了过量的反应原料。

一次吃多少螃蟹合适？

邓厚波：总体原则是“尝鲜即可”，一餐以一只为宜，不建议一次多吃，更不建议连续多日每天食用。蟹黄、蟹膏中胆固醇、嘌呤含量远高于蟹肉，短时间大量摄入，可能诱发痛风急性发作、血脂骤升。即便是健康人，一次暴食也可能导致腹泻。陈慧琳事件中，引发严重过敏反应的并不是蟹肉本身，而是短时间大量摄入蟹膏中的高浓度致敏蛋白，又叠加了生蚝等其他异种蛋白。

五条吃蟹防护指南

邓厚波：

1.吃螃蟹后至少间隔2-3小时，再食用富含鞣酸的食物。

2.吃蟹前后不要立即饮用浓茶。

3.不要空腹大量食用富含鞣酸的食物。

4.大闸蟹必须完全蒸熟，要细嚼慢咽，充分咀嚼能大幅减轻胃部消化负担。

5.食用要适量，即便体质较好者，也不要一次性过量食用。

吃完螃蟹后若出现持续的上腹部不适，怀疑可能形成胃结石，一定要第一时间前往医院就诊。

哪些人吃螃蟹要格外当心？

邓厚波：以下几类人群需特别谨慎：一是过敏体质者，尤其是有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹史，或曾对虾、蟹等甲壳类海鲜过敏的人；二是慢性肾功能不全患者，高蛋白饮食会加重肾脏负担；三是体弱老人、婴幼儿、痛风及高胆固醇血症患者，最好只少量吃蟹肉，尽量不碰蟹黄、蟹膏。需要提醒的是，螃蟹蛋白质耐热性强，即使充分蒸煮，致敏蛋白也不会被完全破坏，“熟了就不过敏”是误解。

姜茶、紫苏真能“解蟹毒”吗？

邓厚波：姜茶、紫苏并不能中和死蟹产生的组胺毒素，也救不了严重细菌/组胺中毒。螃蟹性寒，紫苏、姜茶可以缓解“吃蟹受寒引发的腹痛、恶心、腹泻”，也就是古籍说的“解鱼蟹寒毒”。紫苏：行气和胃，古籍记载专门解鱼蟹毒；生姜：温中止呕。两者煮水，温胃散寒，减轻肠胃受寒的不适，适合吃完螃蟹胃冷腹胀、轻微恶心的情况，蒸蟹的时候放紫苏同煮也有这个作用，但不能因此就大量的食用螃蟹。

吃蟹后出现哪些情况必须就医？

邓厚波：若吃完螃蟹后出现皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹或腹泻，应立即停止食用。如果出现喉咙发紧、声音嘶哑、头晕、呼吸急促甚至呼吸困难，属于重度过敏反应，必须立即就医。秋季是食源性疾病高发季，务必选择新鲜活蟹，坚决不吃死蟹，彻底加热熟透后再食用。

总之，吃蟹本身不可怕，可怕的是“贪多”“乱搭”“过敏硬扛”。记住三条：一次一只、彻底蒸熟、过敏体质和慢性病患者慎吃蟹黄蟹膏，就能安心品尝这份秋日美味。

邓厚波

主任医师，医学博士，硕士研究生导师，长春中医药大学附属医院肝脾胃病科副主任，师从长春中药大学终身教授刘铁军。

兼任中华中医药学会脾胃病分会委员、吉林省中医药学会肝脾胃病专业委员会副主任委员。

擅长运用经方治疗难治性胃病、免疫相关消化系统疾病、肝炎、肝硬化腹水、胆囊结石、胰腺炎、消化道肿瘤等消化系统疾病。

内容来源/吉林日报

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