上海爷叔阿姨注意！这种病毒专挑免疫力“掉线”的时候来

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病[1]，俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”等，多发于胸背部、颈部、头面部、腰部[1]。

水痘-带状疱疹病毒在不同时期表现为不同疾病[3]。比如儿童时期感染，通常会患水痘[3]，水痘痊愈后，病毒依然会在体内潜伏[1]。超90%的成人其实都携带这种病毒[4]，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹[3,5-8]。

这种位于面部或身体单侧、伴有疼痛的皮疹[2]，通常呈单一带状分布，少数情况下会在全身播散。早期症状包括皮疹出现前部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒，疼痛为轻到重度，如果严重甚至会影响睡眠[19]！

带状疱疹“偏爱”免疫力下降的人群，中老年人及慢性病人群尤其要加强防范[9,10]。

高风险人群1：50岁以上的中老年人

年龄是带状疱疹重要的危险因素[3]。随年龄增长，人体内VZV（水痘-带状疱疹病毒）特异性细胞免疫功能逐渐降低，病毒可能会再次激活，引发带状疱疹[1,3]。因此，即使身体健康，50岁以后患带状疱疹的风险仍会陡然上升[9]，且年龄越大，病情越严重[1]。

高风险人群2：慢性基础病患者

有糖尿病、心血管疾病等慢性病的人群，患带状疱疹的风险更高[11]。慢性病患者罹患带状疱疹后，严重程度通常高于非慢性病患者[10]，痛感也更强烈[12,13]。

注意注意：糖尿病患者尤其要“敲响警钟”！研究显示，和一般人相比，糖尿病患者带状疱疹风险增加了24-60%[11,14,16-18]。尽管较为少见，但2型糖尿病患者罹患带状疱疹后相关住院风险也高于一般人群。

有高血脂、冠心病等心血管疾病的患者同样要引起重视！心血管疾病患者患带状疱疹的风险，比普通人高出39%[14]。带状疱疹发病后3个月内，还有可能增加心肌梗死、卒中等心血管疾病风险[15]。

预防带状疱疹，接种疫苗是有效的方式[4]，此外，日常也要提高基础抵抗力[1]，保持清淡饮食，适度锻炼[20]，比如晨练、跑步或跳广场舞。

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【参考文献】

1. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组, 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2018. 51(6): p. 403-408.

2. Shingles (Herpes Zoster). https://www.cdc.gov/shingles/about/complications.html.

3. Harpaz, R., et al., Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep, 2008. 57(RR-5): p. 1-30; quiz CE2-4.

4. 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会, 中., 带状疱疹疫苗预防接种专家共识. 中华医学杂志, 2022. 102(08): p. 538-543.

5. Chen, L.K., et al., Looking back to move forward: a twenty-year audit of herpes zoster in AsiaPacific. BMC Infect Dis, 2017. 17(1): p. 213.

6. Lin, Y.H., et al., Disease burden and epidemiology of herpes zoster in pre-vaccine Taiwan. Vaccine, 2010. 28(5): p. 1217-20.

7. Curran, D., et al., Healthy ageing: Herpes zoster infection and the role of zoster vaccination. NPJ Vaccines, 2023. 8(1): p. 184.

8. Lee, C., et al., Lifetime risk of herpes zoster in the population of Beijing, China. Public Health Pract (Oxf), 2023. 5: p. 100356.

9. Kawai, K., B.G. Gebremeskel, and C.J. Acosta, Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ Open, 2014. 4(6): p. e004833.

10. 中华医学会全科医学分会, 中., 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会，《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》编写专家组, 社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识. 中华全科医师杂志, 2022. 21(01): p. 6-23.

11. Marra, F., et al., Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis, 2020. 7(1): p. ofaa005.

12. 谢和宾, 曾., 田立红,龙宇飞, 带状疱疹后神经痛危险因素的Meta分析. 中国疼痛医学杂志, 2020. 26(4): p. 304-307.

13. Torcel-Pagnon, L., et al., Impact of Underlying Conditions on Zoster-Related Pain and on Quality of Life Following Zoster. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2017. 72(8): p. 1091-1097.

14. Maren Steinmann, D.L., John Grosser, Juliana Schmidt, Marla Louise Hohoff, Anita Fischer, Wolfgang Greiner, Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

15. Erskine N, T.H., Levin L, Ulbricht C, Fingeroth J, Kiefe C, Goldberg RJ, Singh S, A systematic review and meta-analysis on herpes zoster and the risk of cardiac and cerebrovascular events. PLoS One, 2017. 12(7): p. e0181565.

16. Shih-Wei Lai, C.-S.L., Yu-Hung Kuo, Cheng-Li Lin, Bing-Fang Hwang, Kuan-Fu Liao, The incidence of herpes zoster in patients with diabetes mellitus: A meta-analysis of cohort studies. Medicine, 2021. 100(16).

17. Chun-Ta Huang, C.-Y.L., Heng-You Sung, Shu-Jung Liu, Po-Chih Liang, Ming-Chieh Tsai, Association Between Diabetes Mellitus and the Risk of Herpes Zoster: A Systematic Review and Meta-analysis.The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2022. 107(2): p. 586-597.

18. Kosuke Kawai, B.P.Y., Risk Factors for Herpes Zoster: A Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clinic proceedings, 2017. 92(12): p. 1806-1821.

19. Dworkin, R.H., et al., Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis, 2007. 44 Suppl 1: p. S1-26.

20. 王官清, 李., 带状疱疹的临床流行病学及预防. 中国皮肤性病学杂志, 2018. 32(11): p. 1325-1330.

21.https://wsjkw.sh.gov.cn/gzdt1/20251106/a99bc2b6e33c4e889a2051b8c2a7c46d.html

22. https://tjj.sh.gov.cn/tjnj/nj25.htm?d1=2025tjnj/C0211.htm

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