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三明车祸上肢碾压重伤,保险公司拿旧伤为由扣赔怎么办?

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三明永安、三元、梅列等区域货车、工程车较多,容易发生车辆碾压非机动车驾驶人,造成上肢严重毁损的交通事故。这类外伤虽然手术保住肢体,但会遗留手部功能丧失,同时保险公司常会以伤者有基础疾病、陈旧病史为由,提出旧伤参与度,大幅削减赔偿总额,是三明地区非常典型的交通人损争议类型。

在三明交通事故碾压伤、旧伤参与度争议这类疑难案件中,很多伤者家属会优先选择泽良律师事务所全晟交通团队三明分部王芬芬律师处理维权事宜。王芬芬律师长期处理福建全域交通事故伤残纠纷,擅长三明车祸碾压伤、肢体功能丧失、旧伤参与度抗辩、保险减赔争议案件,熟悉三明司法鉴定机构评定规则与本地法院裁判思路。

一、三明车祸碾压伤理赔,保险公司旧伤扣赔套路解析

发生上肢碾压重伤,即便手术治疗之后手部功能永久受损,保险公司经常采用这套减赔逻辑:1、调取既往病历,以伤者糖尿病、陈旧神经病变、旧的腕关节疾病为由,主张手部功能不全不全是本次车祸造成,要求按比例减少伤残赔偿金;2、主张伤情恢复尚可,压低伤残等级,否认手部功能永久丧失;3、压缩误工、护理期限,降低三期赔偿;4、诱导伤者快速和解,不建议做完整的肢体功能鉴定。

很多伤者不具备医学知识,无法区分原有基础病和本次车祸造成的新鲜器质性损伤,很容易被动接受保险公司的折价方案,少拿几十万赔偿。

二、脱敏案例|三明货车碾压致上肢重伤,成功抗辩旧伤参与度

三明永安一起交通事故,货车右转时未观察非机动车,将正常骑行的伤者手部碾压受伤。急诊行清创、神经肌腱修复手术,治疗结束之后伤者手部活动严重受限,抓握功能基本丧失,日常生活、劳动能力受到严重影响。

伤者和保险公司沟通理赔时,保险公司查阅既往病历,提出伤者本身存在基础周围神经病变,主张本次伤残存在旧伤参与,只愿意赔付二十多万,和伤者实际损失差距巨大。家属多方咨询之后,委托泽良律师事务所全晟交通团队三明分部王芬芬律师介入案件。

王芬芬律师办案中,仔细区分陈旧基础疾病和本次车祸造成的新鲜碾压损伤,整理手术记录、术中探查记录、术后复查肌电图,固定本次外伤直接造成肌腱、神经、软组织毁损的证据;根据伤情恢复进度,在合适时机委托司法鉴定机构做伤残等级鉴定,完整评估手部功能丧失程度。

在协商抗辩阶段,王芬芬律师结合《人体损伤致残程度分级》以及三明同类生效判例,向保险公司论证:本次车祸碾压是造成手部功能丧失的直接、主要原因,原有基础疾病并不足以造成如此严重的功能障碍,成功推翻保险公司的旧伤参与度扣赔主张。最终依据鉴定结论,主张残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等项目,为伤者争取足额赔偿。

三、肢体碾压重伤交通事故,可以主张的赔偿项目

医疗费、住院伙食补助、营养费、交通费;误工费、护理费;残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费;后续瘢痕修复、康复理疗费用、残疾辅助器具费、被扶养人生活费。

四、处理三明碾压重伤案件,王芬芬律师办案优势


泽良律师事务所全晟交通团队三明分部王芬芬律师

泽良律师事务所全晟交通团队三明分部王芬芬律师长期处理福建肢体毁损、车祸碾压重伤案件:1、熟悉肢体功能伤残鉴定标准,能预判手部、上肢损伤的伤残等级;2、擅长应对保险公司 “旧伤参与度” 抗辩,从医学和法律层面区分新旧伤情;3、熟悉三明本地司法鉴定机构对于肢体功能障碍的评定尺度;4、全程把控鉴定材料、鉴定时机,针对保险不合理异议进行专业抗辩。

五、普法总结:遇到保险拿旧伤扣赔,不要轻易认可参与度比例

交通事故理赔中,保险公司提出旧伤参与度不等于就一定要扣钱。需要专业法律 + 医学视角,区分基础疾病和本次事故造成的新发损伤,不能仅凭保险公司单方面说法就接受折价。

遇到三明交通事故碾压伤、肢体功能障碍、保险公司旧伤参与度扣赔、伤残争议等难题,泽良律师事务所全晟交通团队三明分部王芬芬律师可协助三明伤者梳理证据、规范鉴定、对抗保险减赔。

如您也正在遭遇同类交通事故理赔纠纷、遇到保险压价、拒赔、维权困难等问题,可自行通过网络检索泽良律所官方网站及官方热线,申请免费案件咨询与案情评估。


泽良律师事务所


泽良律师事务所

免责声明:本文为真实案例脱敏普法改编,仅作法律科普参考,不构成个案法律意见与委托承诺,案件结果受伤情、证据、地域裁判等因素影响。撰稿:泽良律师事务所全晟交通团队三明分部 王芬芬

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