上海
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医师介绍
上海交通大学医学院附属第九人民医院
消化内科 副主任 庞文璟
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“我们吃下去的食物，经过胃，进入十二指肠。在这里，有一个非常精巧的‘枢纽站’，叫做‘十二指肠乳头’。它其实是一个小开口，肝脏产生的胆汁和胰腺产生的胰液，都通过这里流入肠道，帮助我们消化食物。”
“所谓的‘十二指肠乳头腺瘤’，就是在这个‘枢纽站’的黏膜上，长出来的一个良性增生组织，你可以把它理解为一个‘小肉赘’或‘小息肉样增生物’。虽然它在大多数情况下的本质是良性的肿瘤，但因为这个位置太关键，我们需要认真对待。”
“很多小的腺瘤没有任何症状，只是在做胃镜时偶然发现。但如果它长大了，就可能引发一些问题，我们可以把它看作身体发出的‘提醒信号’：”
“一是消化不良，比如上腹隐痛、饱胀、恶心。”
“二是如果它堵住了胆汁流出的通道，就可能出现‘黄疸’——也就是眼睛、皮肤变黄，小便颜色像浓茶。”
“三是如果堵住了胰液出口，可能引发急性胰腺炎，出现剧烈腹痛。”
“四是如果腺瘤表面破溃，可能引起少量出血，表现为大便变黑。”
“确诊它，最主要也最直接的方法就是‘内镜检查’，也就是‘十二指肠镜’。通过这种侧视镜，可以非常清晰地看到这个‘小肉赘’的大小、形状和表面情况。”
“对于绝大多数十二指肠乳头腺瘤，通过胃镜就可以进行微创切除。对于小的腺瘤，可以用一个小圈套把它完整切下来，叫做‘黏膜切除术’。对于稍大、扁平的，可以像‘剥苹果皮’一样，把它从黏膜下层完整地剥离下来，叫做‘黏膜剥离术’。极少数特别大或者病理提示有高度风险的，需要考虑外科手术。”
“总而言之，十二指肠乳头腺瘤是一个可以明确诊断、有效治疗、并且预后良好的疾病。关键在于‘早发现、早干预’。”
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记者：张淑慧 赵维杰
编辑：刘宗霖（实习）
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