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脂肪肝反复致转氨酶升高至40以上,保肝降酶牢记这3个关键点医生详解

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最近有网友说,体检发现转氨酶又升高了。他们的肝功能异常问题,总是反反复复的。有些人还说,原以为日常生活中,自己已经很注意调理了,结果还是这样子,搞得人真是有点心灰意冷了!

肝功能检查转氨酶升高,一般指谷丙转氨酶和谷草转氨酶高出正常参考值上限。我国常用的转氨酶参考值上限,有的是30,有的是40,还有的是50,一般以40左右为参考值上限的最多,单位是IU/L。

这种转氨酶值的参考值上限,是绝大部分健康成年人的上限,而人群中总有些人例外,即使没病,他们的转氨酶也可能高一点点,那是正常的情况;就像人群中总有个别人的身高达到2米以上一样。除此之外,就是异常的,提示可能有肝损害。

肝损害的常见原因,在我国,如果以疾病的发生率来看,大多数是如下的原因:脂肪性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性肝损害、自身免疫性疾病、代谢性疾病,等等。

其中,脂肪性肝病,也就是因肝细胞内脂肪蓄积诱发的肝损害,由于生活方式的改变越来越常见,已经取代乙肝成为最常见的肝病。



但是,这往往得不到重视。

很多人一发现肝功能的转氨酶高,就只会想到乙肝而去查乙肝两对半。如果有乙肝,便认为是乙肝引起的;如果没有乙肝,就很迷茫,会说——我没有乙肝,怎么转氨酶还会升高?

他们不知道,脂肪肝等疾病同样会导致转氨酶升高。

还有一些人,确实是乙肝患者,且正在抗病毒治疗,乙肝病毒DNA下降明显或检测不到,转氨酶依然会升高,也会很郁闷,不知道问题出在哪里。其实,有可能合并了其他肝病,最常见的是合并脂肪肝,其次可能是药物性肝损害和自身免疫性肝病,等等。

所以,那些一直转氨酶升高,又不知道原因的人,可以根据临床表现和最常见的原因,分析自己属于哪一种情况,再给予消除病因的治疗,往往能起到很好的效果。

消除病因的治疗,包括一般治疗和特殊治疗。

一般的治疗措施,主要是合理的休息、不熬夜、不喝酒、不剧烈运动、不长期从事体力活动、不乱吃药,等等;特殊的治疗措施,包括抗乙肝病毒和丙肝病毒治疗,等等。



有一些人抗病毒治疗后,依然转氨酶高,要注意是否抗病毒药本身的作用,或者综合各种因素的影响,这个时候可以给予“保肝降酶”治疗。

所谓的“保肝降酶”,就是使用一些具有抗炎、保护肝细胞膜、清除氧自由基等作用的药物,来达到降低转氨酶、退黄等效果的治疗方法。

虽然说,用药是主要的“保肝降酶”措施,但肝脏其实本身也有强大的自我疗伤(修复)能力,大多数人的转氨酶,其实可以通过休息而自行下降。

至于具体的用药,各种药物的侧重点不一样,要根据具体情况来选择。比如,五味子制剂(双环醇、联苯双酯滴丸等)降酶的效果好一些,适用于要入职体检的人;甘草酸制剂,擅长抗炎,有类似激素样的作用但又没有激素那么大的不良反应;易善复,在保护肝细胞膜方面的作用,可能要好一些,其他就不一一列举了,以免读者朋友们对号入座,造成误导。



饮食生活无规律,无节制,引起体内寒气逐渐累积,胆汁减少,食物停留过久,出现胃酸多以及打嗝情况,夫肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。胆汁和毒素是肝分泌和分离出来的,通过胆囊收缩排出体外,胆不好,就会使得部分胆汁和毒素滞留肝内,影响肝的正常代谢,继而导致肝的局部损伤,短期是感觉不到的,其会自行修复,根源在胆,胆调养好了,肝也会逐渐恢复正常。

既然了解了症状的根本的来源,也大可不必那么紧张,就怕傻傻不清楚而耽误自己的健康以致于变差,在闲来无事的时候到乡间野地采点紫花苦菜,取些煮汤,搁点红糖辅之,饮食尽量注意节制些,清汤寡水的,以后可以适当补充些,产地苏北灌南等地,胆囊的秘密基本上很少有人知道的,也可以告诉周围的人,其实也就这点秘密而已。

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