北京
9 月24日，据大风新闻、红星新闻报道，贵州茅台医院30岁女护士陈佳佳在医院上班时突发脑出血，抢救10天后去世，当地人社局据此不予认定工伤。
据悉，陈佳佳生前系贵州茅台集团茅台医院医学影像科护士。今年8月4日，陈佳佳上班时无明显诱因出现头痛恶心，午休后头痛加重且伴有呕吐症状。休息时被同事发现不对，送入CT室检查后又送到急诊室抢救。诊断是“自发性蛛网膜下腔出血、脑室出血、急性脑疝等”，医院同时下达了病危通知书。
当天下午4时，陈佳佳被送入手术室行开颅手术，晚11时左右出手术室。因不具备转院条件，直到10天后的8月14日陈佳佳才被转院至陆军军医大学第一附属医院西南医院，但专家诊断她已经脑死亡。当晚7时陈佳佳被送回茅台镇老家后逝世。因为几年前离婚，还留有一子，现年8岁。
据陈佳佳家属介绍，她2018年进入茅台医院从事护理工作。她工作成绩突出，素有“陈一针”的美誉，2021年曾参加过遵义市汇川区疫情防控工作。她还曾荣获职工医院“2020年劳动竞赛”护理组三等奖，还曾荣获2021年度“优秀医务工作者”称号，还被评为茅台集团2025年度工会活动积极分子等。
遗憾的是，陈佳佳离世后，家属曾委托茅台医院向遵义市人社局申请工伤认定。但因为她突发疾病后抢救10天，不符合现行《工伤保险条例》第十五条第一项规定，即“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”的要求，因此不予认定工伤。
这已经不是类似案例第一次出现了。
此前深圳一31岁女护士疫情期间值班时突发脑出血，抢救8天后去世，也是因为同样的理由被拒绝认定工伤。
还有北京的42岁麻醉医生，脑干出血倒在手术室，治疗一月后死亡，同样被拒绝认定工伤。
此外，河南一外科医生因劳累过度突发心梗，在家中猝死。最后因为不是在工作时间和工作场所，也是无法认定工伤。
长期以来，医务人员的过劳状态早已成为行业常态，却始终缺乏对应的制度兜底。调查显示，中国69.2%的医生每周工作时间超过50小时。还有长期夜班导致的生活不规律以及工作上的巨大压力，疲劳程度和健康状况都普遍堪忧。“48小时”条款，诞生于多年前的社会劳动环境，早已跟不上当下高压职业的发展节奏。
条款设立的初衷，在于为劳动者提供权益保障，而非让家属在“放弃治疗以获工伤”与“坚持抢救而失权益”之间陷入道德困境。
同时，医疗行业具有特殊性，医者的职业劳损具有长期性、隐蔽性、累积性，不应用普通行业的统一标准粗暴界定。
而且就在9月20日，最高检发布的典型案例中，就明确提出在工伤认定中，对于抢救时间界限的把握不应强人所难，更不能以冰冷的时间刻度去限制不离不弃的亲情坚守。
面对频发的医护过劳离世、工伤认定受阻的争议，打破一刀切的认定标准，结合职业特性、劳损诱因、死亡医学标准综合判定，细化高压职业工伤认定细则，已是迫在眉睫！
来源 | 梅斯医学综合整理
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