八岁孩子吃土吃炭、不识饥饱，他说“这是脾风”——倪仲贤

今天咱聊的这位，是元末明初苏州城里的一位奇人。

他出身三代行医的世家，藏书五千卷，藏书楼盖了一层又一层。有人劝他去做官，他说了一句话：“穷而在下，可以济人利物者，其惟医乎。”我这种人，待在下面反而能实实在在地救人，除了当大夫，还有什么更合适的？

他这辈子最出名的一件事，是给一个八岁的孩子看病。那孩子昏昏沉沉，不识饥饱寒暑，抓起土炭就往嘴里塞，连话都说不出来。别的医生看了直摇头，他只说了三个字，“脾风也。”

然后几剂药下去，孩子好了。

他叫倪维德，字仲贤。后人常把他记成“倪仲贤”。

倪维德，字仲贤，祖籍大梁，就是今天的河南开封。南宋末年，他祖父倪秀文带着医术游历到江南，在吴县落了脚。到他这一辈，倪家已经在苏州行医三代了。

他父亲倪鼎亨也是当地名医。倪维德从小读书，拜在碧山汤公门下学《尚书》。汤公看他有才气，劝他去考功名。倪维德想了想，回了一句话：“爵禄是可以用来济物的，但得看命。与其去等那个命，不如继承家里的医术，实实在在地做点事。”

他从此一头扎进《黄帝内经》，日夜琢磨。读到里面讲治法、讲病根的地方，他拍着大腿说：“医道的全部道理，都在这儿了！”

他还有一个癖好，藏书。他在书肆里预先放一笔钱，只要有新书刻印出来，他第一个买。日积月累，藏书竟有五千多卷。家里房子不够放，专门盖了一层楼来藏书。

一个大夫，藏书五千卷，这得是多大的学问底子。

倪维德医术的名声，是从一个个疑难杂症里攒出来的。

《名医类案》里记了他的好几个案子。最让人拍案叫绝的，是治淮南周万户的儿子。

那孩子才八岁，忽然得了一种怪病，昏昏沉沉，好几天才能醒过来一次。醒了之后，像木头人一样，不识饥饱寒暑，抓起土块、炭块就往嘴里塞，连话都说不出来。

家里人急得团团转，请了不少医生。有的说是受惊了，有的说是痰迷心窍，治来治去，孩子还是那个样子。

倪维德被请去了。他看了看孩子，又搭了脉，说了一句话：“此脾风也。”

脾风是什么？他没急着开方，先讲道理：“脾藏智，脾为风邪所扰，智意就乱了。孩子不知人事，根子在这儿。”

然后他开了一剂疏风助脾的方子。几服下去，孩子醒了，识人了，能说话了。

这个案子的关键，不在药有多奇，在看准了病根。别的医生盯着“昏沉”“吃土”这些症状打转，倪维德一眼看到了“脾”，脾主智，脾受了风，人就不清醒。看准了，一剂就中。

倪维德治过的怪病，不止一个。

有个叫顾显卿的人，右耳下面生了个瘤子，大得跟脑袋一样，痛得碰都不能碰。换了十几个大夫，全没辙。倪维德诊了脉，说：“这是手足少阳经受邪。”煮了药给他喝，一个多月，瘤子消了。

还有一个姓刘的，他妻子得了“气厥”，一会儿哭一会儿笑，旁人说是鬼上身。倪维德搭了脉，说：“两手脉都沉，胃里必有积滞。有积就痛，痛就乱。”他让人用生熟水导吐，吐出来好几升痰涎，病就好了。

又有一个姓盛的，妻子肩膀胳膊奇痒无比，痒得蔓延到头脸，用艾灸只能暂时止住。倪维德搭了脉，左脉沉，右脉浮且盛，说：“这是吃得太好、太厚味造成的。”一剂药，痒止了。

这几个案子，病不一样，路子却一样，不盯着症状，盯着根子。瘤子是少阳经受邪，哭笑是胃里有积痰，身痒是酒食厚味。根找到了，药就准了。

倪维德最了不起的贡献，是写了一部书《原机启微》。

他为什么写这本书？因为他发现了一件事：天下的医书里，眼科的东西太少了。张仲景、李东垣这些人，论医论得那么详细，可到了眼睛这一块，也只是一笔带过。后世学医的人，想学眼科，找不到一本像样的书。

他“慨然叹曰：穷而在下，可以济人利物者，其惟医乎”，我这种人，待在下面能实实在在救人的，不就只有医术吗？于是他把古今方书翻了个遍，结合自己一辈子的临证经验，写成了《原机启微》。

这本书的写法，跟以前所有的眼科书都不一样。

以前的书，是按“眼睛的哪个部位”来分病的，这是眼睑的病，那是瞳孔的病。倪维德不这么干。他按病因病机来分，把眼病分成了十八类。

什么叫“淫热反克之病”？什么叫“风热不制之病”？什么叫“七情五劳役饥饱之病”？他一个一个讲清楚：病是怎么来的、怎么发展的、该用什么方、为什么用这个方。

这是中医眼科史上第一次，有人把眼病从“看部位”变成了“看病因”。

清代的名医傅仁宇写《审视瑶函》，开篇就说“取《原机启微》为鹄”，把倪维德的书当靶子、当标准。

明代薛己校补《原机启微》，把它收进了《薛氏医案》。这本书后来传到了日本、朝鲜，成了眼科医生的必读本。

倪维德这个人，看病有一个规矩，不问贵贱。

《苏州府志》里说他：“来谒即赴，窭人抱疾，求治维德，授药兼畀烹器。”

有人来请，他马上就去。穷人来看病，他不但给药，还送药罐子。

有人觉得奇怪，问他：“你怎么连药罐子都备着？”

倪维德指了指屋子北边角落，堆着上百个药罐子。他平时就攒着这些东西，专门给穷苦病人准备的。

他还说过一句话：“未尝邀报谢。”从来不指望人家回报。

一个藏书五千卷、医术高明的大夫，看病不要钱，还倒贴药罐子。这不是什么“人设”，是他骨子里的东西。

倪维德晚年，元朝天下大乱，农民起义风起云涌。他不愿意给乱世服务，在苏州城西二十多里的敕山下盖了几间草堂，置了几十亩地，过起了自给自足的日子。

他自号“敕山老人”。

史书上写他晚年的样子：“每乘扁舟，具酒肴，与二三宾客放浪于水光山色之间，翛然高举，如在世外。”

经常坐着小船，带着酒菜，跟两三个朋友在湖光山色里漂着，飘飘然像活在世外。

洪武五年，翰林院编修朱右去敕山拜访他。那时候倪维德已经七十岁了，可“容颜如四五十岁人，步履矫健，思维敏捷，言笑对答与少壮无异”。

一个七十岁的老人，看起来像四五十岁，这不是吃什么仙丹，是一辈子“操心仁厚”、不争不抢养出来的。

洪武十年，倪维德在敕山去世，活了七十五岁。他儿子请了宋濂给他写墓碣铭。宋濂是明初的大文豪，能给一个大夫写碑，说明倪维德的分量。

倪维德这一辈子，出身医家，藏书五千卷，写了一部《原机启微》，治好了无数别人治不好的病。

他不做官，不图报，给穷人看病倒贴药罐子。晚年躲到敕山下面，坐着小船在湖上漂着，活成了一个逍遥老人。

他说的那句话，“穷而在下，可以济人利物者，其惟医乎”，到今天读来，还是那么踏实。不是每个人都能站在高处，可站在下面的人，一样能做实实在在的事。

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