上海
小时候很多人都爱玩「金鸡独立」，喊上两个玩伴，一起往地上一站，抬起一条腿，你顶我一下、我撞你一下，像两只不服输的小公鸡，非得把对方「斗」到双脚落地才算赢。那时候我们觉得，谁站得稳、撑得久，纯粹是游戏中的输赢，压根儿就没想过，这个带着几分稚气的动作，长大后竟成了判断健康结局的一种测试。
来自日本的研究团队发表于J Am Med Dir Assoc的一项研究就发现，如果一个人双腿中单腿站立时间较短的那一侧，撑不过10秒，那么未来失去独立生活能力或死亡的风险，是单腿站立时间达到30秒及以上者的2.17倍。
而且，单腿站立时间每缩短10秒，这一「失去独立生活能力或死亡」的复合结局风险就增加42%。
当然，每个人都有自己的「拿手腿」，也就是站得更久的那条，称为「优势侧」；至于另一条站得没那么久的腿就是「劣势侧」。随后，他们根据这些参与者「劣势侧」的单腿站立时间，将其分成了≥30秒、20-30秒、10-20秒、＜10秒四组。
不过，光看发生率还不够，因为这些老年人年龄、基础疾病、体力状况各不相同，这些因素本身也会影响结局。于是研究者进一步调整了年龄、性别、BMI，以及多重共病等混杂因素，算出了更干净的「净效应」。
并且，这种关联还呈现出明显的剂量-反应关系。
如果单独看死亡结局，同样让人胆战心惊。
而且，劣势侧单腿站立时间还是和全因死亡之间存在负向的剂量-反应关联。
但话又说回来，优势和劣势腿真有必要区分得这么开吗？只要优势腿能站够30秒，不就已经证明平衡能力过关了吗？劣势腿站立时间短点就短点呗，反正平时走路也不只靠它。
显然，研究者也预判了我们的预判。他们又展开了一组亚组分析，只挑出了优势腿能站30秒及以上的「优等生」。
不仅如此，研究者还换了一种分组方式，把参与者分成了两条腿都能站满30秒、仅一条腿站不满30秒，以及两条腿都站不满30秒三类。
换句话说，只靠优势腿「金鸡独立」，哪怕能稳稳当当站上30秒，也掩盖不了劣势腿的短板。只要另一条腿撑不满30秒，失能或死亡的复合风险还是会实打实地上升。
为什么一条腿站不久，会和失能乃至死亡扯上关系呢？
研究者指出，单腿站立看似简单，实际上需要肌肉力量、神经传导、前庭感知、本体感觉，以及关节活动度等多个系统协同配合。所以说，单腿站立时间不是单纯的「腿劲儿」问题，它需要全身系统精密协作。因此，早期神经退行性疾病、尚未显露的脑血管病变，甚至潜在的肌肉衰减症，都可能在劣势侧的单腿站立时间中提前露出马脚。
出现平衡缺陷后，又会抬高跌倒的风险，跌倒再进一步引发失能乃至死亡，环环相扣。往更深了说，单腿站立时间的长短还反映了生理韧性的高低。站得越久，说明随着年龄增长，机体应对功能衰退和外界挑战的储备越充足；站得越短，意味着生理储备已经逼近临界点。
总体而言，上述研究提示，劣势侧单腿站立时间本身或能反映老年人未来失能或死亡的风险。在劣势腿的站立时间已经明显缩短的情况下，哪怕优势侧还能站30秒及以上，还是预示着更高的失能或死亡风险。
好在，单腿站立时间还是可以通过训练来改善的。太极拳、瑜伽、闭眼站立，或者走直线这些简单的练习都有助于提升平衡性。至于那条拖后腿的差腿，也能刻意多给它开点「小灶」，单腿站立时把重心往弱侧偏一偏，用弱侧腿反复练习微蹲，慢慢把短板补齐。
注：上述研究属于观察性队列研究，无法直接推断因果关联。
参考资料：
[1]Hirayama Y, Yamazaki H, Ogawa Y, Yamada Y, Yamamoto Y. Association of Shorter Secondary One-Leg Standing Time with Loss of Independence or Death in Community-Dwelling Older Adults in the Aizu Cohort Study (LOHAS). J Am Med Dir Assoc. 2025;26:105688.
撰文 | 木白
编辑 | 木白
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