浙江
男子肖某购买人寿重疾险10年后确诊结肠癌，保险公司却以“遗传性疾病免责”为由拒绝理赔，此事经媒体报道后引发广泛关注，张雪机车创始人张雪也公开喊话。9月25日，极目新闻记者了解到，肖某最终全额拿到了理赔款，其代理律师称“事情已经解决”。
张雪喊话
据澎湃新闻此前报道，9月15日，男子肖某向成都市锦江区人民法院提交起诉状，要求保险公司履行保险合同约定，向其支付重大疾病保险金。起诉书显示，2011年7月18日，肖某的母亲郑某某作为投保人与保险公司签订合同，为当时18岁的肖某投保“健康人生重大疾病终身保障计划”。投保合同约定：每年缴费2000元，缴费期为20年，保障终身；其中附加终身重大疾病保险，保额为86320元，保险责任涵盖恶性肿瘤。投保之后，肖某的父母每年按期、足额缴纳保费，保险合同持续有效。
2026年8月4日，肖某被四川省人民医院诊断为降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病，随后向该保险公司四川分公司提交全套理赔材料，申请赔付重疾保险金86320元。9月3日，该公司出具《理赔决定通知书》，拒绝承担保险责任。保险公司认为，家族性息肉病属于遗传性疾病，依据保险合同责任免除条款，不予赔付。
肖某称，他多次与保险公司沟通，协商理赔事宜，保险公司仍拒赔，只能诉诸法律。
肖某的代理律师郭刚表示，保险公司将癌症列入“遗传性疾病”缺乏依据，非常不严谨。目前只知道，该公司是根据肖某的父亲15年前也检测出癌症，推断肖某所患“降结肠恶性肿瘤”属遗传性疾病。郭刚指出，保险公司未让肖某进行基因检测，该款重疾险条款中也没有发现对“降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病”明确免责的明示。
对此，该保险公司四川分公司工作人员表示，无法就结肠癌在该公司是否被认定为“遗传性疾病”进行解释或说明，并表示“应该由医生说了算”。随后又表示，此事以法院判决为准。
投保人已收到付款（来源：澎湃新闻）
9月23日晚，张雪机车创始人张雪在个人社交账号上转发相关新闻视频，并隔空喊话该保险公司：“你看下是造谣吗？如果是，就起诉它，如果不是，就鄙视你。”
9月25日，极目新闻记者就此事致电该保险公司，一名客服人员表示，公司确有关于此事的相关消息，但对后期是否向肖某赔付并不清楚。该客服人员表示，对于此类保险理赔，客户需提供医生开具的相关诊断证明，是否为遗传性疾病由医生判断，公司会有专业理赔人员进行处理。
同日，肖某的代理律师郭刚告诉极目新闻记者，事情已经解决，当事人不便再接受采访。
据澎湃新闻，肖某已收到来自该保险公司的86320元理赔款，与其此前向法院起诉要求判令支付的理赔金额一致。
来源:极目新闻 版权归原作者所有
小编:路小畅 审核:舒克 监制:晓文
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