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为深化医保精细化管理改革,精准对接医保付费新政,规范临床诊疗行为,推动医院高质量发展,9月22日下午,我院召开医保管理工作会议暨DRG3.0版方案部署培训会。院长季培琛、分管院长李可出席会议,全院各临床、医技科室负责人、医保专管员及相关职能科室共计80余人参会,会议由医保办主任刘波主持。
会上,医保办副主任王楠楠开展政策宣讲与专项工作培训。会议传达全市产前检查最新医保政策,解读医保稽核重点内容与临床违规风险点,明确各科室诊疗合规标准,指导临床规范开展医疗服务。同时,全面复盘医院2026年1至8月DRG运行数据,深入分析运行短板与存在问题,并结合数据提出针对性优化改进方案。针对DRG3.0版政策更新,会议重点对妇科、新生儿科等病组变动较大的科室开展专项培训,细致解读新版病组分类标准,助力各科室快速适配新版付费规则,筑牢医保合规运营基础。
会中,季培琛院长就全院医保管理及DRG改革落地工作提出总的要求。全院要严格践行“四强三控”管理思路,立足三甲妇幼保健院的技术优势与区域辐射作用,主动顺应医保改革发展趋势。医院鼓励开展新技术研发与科研创新,不断优化临床诊疗路径,严把患者入院收治关口。各科室要聚焦妇幼专科能力提升,积极开展疑难复杂手术、填补专科技术短板,对照大型三甲妇幼保健院要求,严守运营管理底线,严控低CMI病组收治、入院标准及药耗占比,以精细化管理全面提升医疗服务品质,为徐州及周边地区妇女儿童提供优质、高效、安全、便捷的医疗卫生服务。
最后,李可副院长对下一步工作开展进行部署。全院各科室要进一步规范医疗行为和收费行为,切实做到合规诊疗,合理收费。要紧跟医保支付方式改革步伐,统一思想、压实责任,明晰任务,确保DRG3.0版平稳落地,为医保管理规范化、精细化、高质量发展筑牢坚实基础。
监制丨曹永
总编丨季培琛
副总编丨范玉娇
编审丨刘元元
审核丨刘波
文字 | 孙洁如
编辑丨姚萌
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