湖北
极目新闻通讯员 王杰 林国山
27岁女子月经推迟，本以为是月经不调，结果却查出巨大骶前肿瘤。近日，武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院胃肠外科联合多学科团队，经骶尾旁入路，完整切除患者盆腔深处近10厘米复杂多囊肿物。患者术后恢复顺利，无脏器损伤，一周后康复出院。
27岁的陈女士（化姓）平素月经周期不规律。半月前，她因月经推迟至泰康同济（武汉）医院妇科就诊。何小琴医生接诊后完善查体，彩超提示子宫后方存在囊性包块，进一步CT检查发现直肠后方存在盆腔占位。入院后盆腔增强磁共振显示，骶骨前方有一枚大小约10cm×9cm×8cm的复杂性多囊肿物，已经挤压子宫、直肠。患者既往有多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗等病史，为诊疗增加了考量因素。
骶前区域解剖凶险，空间狭小，紧邻骶尾骨、直肠，周围密布神经与血管丛。该囊肿呈多囊样改变，囊壁薄，与周围组织存在粘连，术中囊液易渗漏，稍有不慎可能损伤直肠，引发大出血、肠瘘、排便功能异常等严重并发症。加之患者年轻未婚，医疗团队希望在根治疾病的同时，兼顾切口美观，最大程度减少创伤。医院迅速启动多学科MDT会诊，妇科、胃肠外科、放射影像科、麻醉科、骨科专家共同评估，最终确定骶尾旁入路手术方案，由胃肠外科闫瑞承教授团队主刀。
术中，团队取骶尾旁弧形切口，逐层切开组织，闫瑞承主任凭借扎实的盆腔解剖功底与娴熟的手术技术，完整切除肿物，最大限度保护直肠、子宫等重要脏器，手术过程顺利。术后祁女士恢复良好，切口愈合佳，未发生脏器副损伤，排便功能正常，于术后1周顺利出院。
闫瑞承主任介绍，骶前囊肿属于少见疾病，隐蔽性强、误诊率高。手术切除是骶前囊肿唯一的根治方式，若病灶切除不彻底，疾病易复发，还可能形成经久不愈的窦道，继发感染，甚至存在恶变风险。该区域手术解剖难度大，对术者技术要求高。
妇科主任徐又先提醒广大女性，日常需重视身体发出的异常信号，若长期出现不明原因月经紊乱、下腹坠胀、反复排便不适、肛门坠胀等症状，切勿简单归结于妇科炎症或肠胃问题，应及时到正规医院系统检查。
（来源：极目新闻）
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