河北
北达科他州俾斯麦（KFYR）——北达科他州农村医疗转型项目正在投资于农村医疗设备和劳动力，但更换救护车这件事，想快却快不起来。
州政府官员表示，难题出在时间上：北达科他州这边刚开始推进这个10亿美元的农村医疗转型项目，新救护车等上好几年都不一定能到，而整个行业到现在还没从疫情那几年的供应链问题里缓过来。
在农村地区，这事儿可不是小事，因为最近的医院可能在好几英里外，救护车能不能及时赶到，那就是人命关天的事。但换掉一辆老旧救护车，可不是签张支票就能搞定的事。
卫生与公众服务局局长帕特·特雷纳表示，第一年资金附带的联邦规定留给承付和支出这笔钱的时间很紧，使得像救护车这样的大宗采购很难在这个时间内完成。
“承付期和清算期是最关键的，”特雷纳说，并补充说，大家都有一种“紧迫感”，要确保资金在9月前完成承付。
在俾斯麦和曼丹，大都会区救护车服务主任托德·波特表示，漫长的交货周期已成为常态。
“就这一辆车我们花了四年才拿到，”波特说。“我们刚订购了一辆崭新的，他们说到2029年才能拿到。”
波特表示，各急救机构正想尽办法延长车队的寿命，包括买新底盘、把救护车的“车厢”接着用，让车能多跑几年。但他表示，成本上涨让各方面的预算都吃紧。
“全部配齐的话，要五十万美元，而且这还没算上人呢，”波特说。“这些年涨得离谱。”
北达科他大学的农村卫生专家雅各布·沃伦博士表示，这些费用对小社区来说尤其难以承受，因为这些地方的急救机构往往依赖志愿者，勉强维持运转。
“救护车的成本，简直让人瞠目结舌，”沃伦说。“我们的急救服务经常是亏本在运转。整个体系非常脆弱。”
由于这些现实情况，州政府官员表示，农村卫生转型计划初期的支出更有可能集中在设备采购、设备升级和设施翻修上，这些比订购全新救护车能更快到位。
特雷纳表示，该州正在与联邦相关部门协调，研究如何在支持救护车服务的同时，又不耽误这笔资金的支出截止期限。
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