(人民日报健康客户端记者 周学津)有网友分享了一段给60岁父亲物理降温的惊险经历:“干冰比冰还凉,用来物理退热说不定效果会更好一些!”抱着这样的想法,刘女士将家里没用完的干冰直接敷在父亲发热的额头和腋下。没想到几小时后,父亲的局部皮肤出现红肿、起泡,被紧急送往医院。所幸救治及时,老人4天后出院。
浙江省人民医院皮肤科主任医师樊一斌解释,干冰是二氧化碳的固态形式,在常压下,它的升华温度约为-78.5℃,而普通冰块的熔点为0℃。与冰块不同,常压下的干冰不会融化成液体,而是从固态直接升华为二氧化碳气体。“干冰的温度远低于普通冰块的0℃,当皮肤直接接触干冰,局部血管会剧烈收缩,细胞结冰,组织坏死,出现冻伤,其损伤程度不亚于严重烫伤。”
“随着冷链运输普及,许多家庭在收到生鲜包裹时可能会接触到干冰。在拿取生鲜时务必戴防冻手套,不能用手直接触摸。”樊一斌表示,一旦发生冻伤,现场处理的关键是尽快阻止冷损伤继续加重。首先应让受伤部位离开干冰等极寒物体,随后可用37℃~42℃的温水浸泡15~30分钟,观察皮肤是否逐渐转红、恢复知觉。若已经起泡或感觉减退,应尽快就医,不要在家自行处理。
“有些做法会加重伤情,例如用明火、电热器或滚烫热水快速加温,可能造成二次烫伤。自行刺破水泡,则容易引发感染。”樊一斌提醒。
除了用干冰退烧,家庭中还有哪些物理降温的误区?樊一斌介绍了临床经常遇到的一些情况。有些家长会给孩子采用酒精擦拭,这种方式并不可取。婴幼儿皮肤薄、毛细血管丰富,酒精经皮吸收快,大面积反复擦拭可致酒精中毒。捂汗退热也是常见误区,出汗是体温下降的结果而非原因,是身体自动启动的散热机制,不是捂出来的。高热期再捂厚被,热量无法散发,反而加重身体不适。
“发烧本身不是病,是免疫系统工作的信号,对于一般人群,体温38.5℃以下、精神状态良好时,可先多喝水、多休息观察;超过38.5℃且明显不适,应遵医嘱规范用药。”樊一斌表示,补足水分是物理降温的重要基础,水分足了才能保证散热能力,“穿衣盖被以舒适为准,冷就添、热就减,如果想增加舒适度,可用32℃~34℃温水擦浴,切忌用冰水。”
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