广东
近日，深圳市狂犬病和破伤风暴露后规范处置研讨会在深圳市第二人民医院龙华医院举办。会议由深圳市医师协会动物伤害防治专业委员会主办，汇聚中国疾控中心、省内外多家三甲医院、市疾控中心及各级医疗机构专家，围绕狂犬病、破伤风暴露后临床处置、诊疗新进展、医防融合等议题开展学术交流，助力提升全市动物伤害防治规范化水平。
据介绍，深圳在综合医院急诊科设置犬伤门诊已有30年实践积累，目前全市建成52家医院内设犬伤门诊，近六成门诊配备破伤风主动免疫制剂，实现连续17年无本土狂犬病病例。本次研讨会旨在补齐基层医疗机构处置短板，推动全市狂犬病、破伤风暴露后诊疗服务同质化。
深圳市第二人民医院副院长杨雷在致辞中表示，狂犬病、破伤风均为致死风险极高的急性传染病，尽管深圳防控成效显著，但城市宠物数量增长、户外活动增多，动物致伤风险依旧客观存在。伤口规范处置、狂犬病免疫、破伤风免疫是动物致伤后防控三大核心。据介绍，深圳市第二人民医院将在龙华医院增设狂犬病暴露预防处置及外伤后破伤风防治门诊，全天候向市民提供专业诊疗服务。
深圳市医师协会会长钟山指出，狂犬病病死率接近100%，破伤风重症同样凶险，动物致伤事件逐年增多，国家提出狂犬病防控迈向“全面消除”的目标，医防协同、规范处置刻不容缓。本次会议落实国家最新版诊疗规范，传递前沿研究成果，推动学科高质量发展。
会上，国内多位权威专家带来专题分享。中国疾控中心朱武洋教授解读狂犬病疫苗迭代进展，肯定“2—1—1”免疫程序可减少就诊次数，提升接种依从性；南方医科大学珠江医院刘斌教授结合“一犬伤多人”案例，强调伤口冲洗、疫苗、被动免疫制剂三者缺一不可；北京大学刘瑞爽教授从法律角度，提示做好接种知情告知，规避临床风险。
多位专家分别围绕暴露分级判定、伤口处理、破伤风全周期防控、新型被动免疫制剂临床价值等内容展开深度讲解，为临床提供实操指引。与会专家还针对基层临床遇到的暴露分级、制剂选用、特殊人群处置等现实问题开展研讨，为基层医疗机构输出可落地的处置思路。
深圳市医师协会动物伤害防治专业委员会主任委员、深圳市第二人民医院急诊外科和院前急救科主任邓哲教授在专题分享中提到，我国每年猫狗抓咬伤暴露约4000万人次，动物致伤创面处理是第一道防线，充分冲洗、规范清创消毒，同时做好狂犬病与破伤风双重预防，才能降低感染风险。他强调，伤口冲洗建议不少于15分钟，结合创面情况合理运用清创、湿性愈合、负压引流等技术，避免因处理不当造成感染、伤口愈合不良等问题。
本次会议恰逢第六个“中国破伤风日”。邓哲在总结时表示，本次研讨会完成规范解读、前沿技术分享、实战病例复盘，明确深圳动物致伤处置质控改进方向。基层小医院、社康在动物伤害初诊、初步伤口处理环节发挥重要作用，也要强化规范意识。深圳将持续深化医防融合，把学术成果转化为临床实践，进一步夯实犬伤门诊服务能力，守护市民生命健康。
采写：南都N视频记者 韩成良
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