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(来源:抗体圈)
刚刚Immunovant公布IMVT-1402(imeroprubart)治疗皮肤型红斑狼疮(CLE)的Phase2概念验证研究Period1顶线数据。
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结果不理想:第12周,皮肤型红斑狼疮疾病面积与严重程度指数活动度(CLASI-A)评分较基线变化百分比这一主要终点,未能在统计学上跑赢安慰剂。
公司随即决定终止该药在CLE的后续开发。
消息落地,股价盘中跌7.37%。管理层此前把这项试验称为“竞争格局下的事实探究性概念验证”,已为负面读出打了预防针。
这项全球随机、双盲、安慰剂对照研究NCT06980805入组57名成年CLE患者,12周Period1中随机接受IMVT-1402或安慰剂。
主要终点未达标,但并非全无信号:多个终点出现有利于IMVT-1402的数值趋势,且基线IgG降幅更深的患者更可能临床改善;安全性与耐受性延续此前表现。
问题在于,这些“若隐若现”的获益没能跨过公司继续开发CLE的内部门槛。
对一款抗FcRn抗体而言,这是一次机制假设与临床终点之间的错位。
CLE不是一块容易啃的骨头。
它异质性强,皮肤表现与系统炎症并不完全同步,CLASI-A能否灵敏捕捉FcRn抑制带来的变化,仍是问号。
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更关键的是竞争格局:强生FcRn阻断剂Imaavy已在系统性红斑狼疮(SLE)2期成功并推进关键临床,但在CLE细分赛道,领跑者多走其他机制。
渤健抗BDCA2单抗litifilimab取得中期成功;阿斯利康的I型干扰素受体抑制剂、默克的TLR7/8抑制剂已进入3期;Beeline也在筹备TLR7/8抑制剂3期。
换言之,CLE的胜负手可能更靠近皮肤局部免疫通路,而非单纯IgG清除。
Immunovant的选择很现实:不在胜率不足的战场恋战。CEOEricVenker感谢患者、研究员和临床团队,称他们加深了对FcRn抑制在自免疾病中作用的理解。
公司同时强调,其他临床开发时间表按计划推进,资源将集中加速IMVT-1402在难治性类风湿关节炎、重症肌无力、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和干燥综合征等未满足需求领域。
这不是一句“失败”就能概括的读出。
对创新药而言,阴性数据也是资产:它告诉后来者哪里不该重仓。FcRn的故事没有结束,只是CLE这一章提前合上。
二级市场用7.37%的跌幅投票,而公司用终止决定止血。
真正值得追问的是:当机制信号与注册终点分道扬镳,下一场试验该改终点、改人群,还是改赛道?IMVT-1402的答案,暂时写在了CLE之外。
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