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仝小林院士经验:调理帕金森,重用补益精血药材参考

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仝小林院士经验:调理帕金森,重用补益精血药材参考

内容节选自仝小林《重剂起沉疴》

分享一则临床案例:患者男性,76岁,帕金森患病2年,同时还有25年的2型糖尿病。

平时在吃阿卡波糖、格列美脲,血糖控制还算平稳。

来就诊的时候,身体主要情况:走路迈步费劲,两条腿发软无力,走路拖着脚、步子迈得很小,浑身疼,说话不利索,稍微活动就气短;大便两三天一次,时而干时而黏,排便很费力;夜里要起夜小便3次,睡眠还算可以。

看舌头:舌质红绛发干,没有舌苔,布满细小裂纹;脉象沉细偏涩。

西医诊断:帕金森病

中医叫这类病为颤证

中医判断:精血亏虚,大脑髓海滋养不够

调理思路:补肾,填补精血来滋养髓海

用的是地黄饮子做加减调整

初诊处方参考(案例原方,禁止直接照抄服用)

干地黄60g,麦冬90g,山萸肉15g,官桂9g,巴戟天15g,肉苁蓉30g,五味子9g,当归30g,制首乌30g,锁阳30g,怀牛膝30g,鸡血藤30g,龟板胶9g,阿胶9g

患者服用此方大概一个月之后再来复诊:

很多不适表现有所减轻,气短、双腿无力好转,走路情况有改善,说话也比之前流畅不少;大便恢复正常,不再排便费力,每天排便一次,舌头脉象和之前差别不大。

二诊调整药方:去掉制首乌,怀牛膝减到15克,干地黄改成30克,加上黄芪30g,首乌藤30g,骨碎补30g,桑寄生30g。

后续随访到2008年7月,老人日常生活大体上能够自己照料。

简单解读

帕金森属于进展比较慢的神经系统变性问题,西医现有手段很难彻底治好,大多以延缓病情发展为主。

在中医归类属于“颤证”。年纪大了之后,人体精血会慢慢耗损,精血不足,就没法充分滋养脑内髓海,容易出现这类肢体行动、言语方面的异常。

所以这个案例的调理思路,就是加大药材剂量来补充精血、补肾填髓。

️重要提醒

这是针对这位老人个人体质开出的方子,每个人体质、基础病不一样,千万不要直接照搬抓药。如果有相关问题,一定要找专业的中医师当面辨证之后,再开药调理。 #白大褂朋友#

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