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2027年度“江苏医惠保1号”正式发布 未满18周岁投保基础版仅需150元!

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来源:市场资讯

(来源:荔枝新闻)

六载相伴,守护续航。9月23日,2027年度“江苏医惠保1号”正式上线,开放投保。产品由江苏省医疗保障局指导,国家金融监督管理总局江苏监管局监督,面向全省基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况。职工医保参保人员可以通过医保个账余额为全家投保,可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。


2027年度产品发布会现场

保障全面,充分发挥梯次减负效应2027年度“江苏医惠保1号”继续推出两版保障:“基础版”和“升级版”。“基础版”保费18岁以上158元/人/年,未满18周岁150元/人/年,为未成年人成长护航。产品提供四重保障,首次投保时为健康人群,之后连续投保的都按健康人群享受赔付待遇;衔接医保“双通道”政策,投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品,医保报销后“江苏医惠保1号”按约定赔付。投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗,住院购买使用基本医保目录范围外的药品,只要符合药品使用说明书适应症,均按规定纳入理赔范围。“升级版”保费258元/人/年,在“基础版”四项保障责任基础上,增加质子重离子医疗费用、CAR-T药品费用两项前沿医疗保障,赔付限额分别达60万元、20万元,总保额由“基础版”的320万元增至400万元,持续减轻肿瘤患者医疗负担。值得注意的是,对于连续投保2025年、2026年升级版产品且未获赔的非既往病史投保人员,今年投保“升级版”,责任二至责任四赔付比例再提升5个百分点,这是给健康体连续投保人群的实在福利。产品保障持续优化的同时,社会效应也得到进一步肯定。在发布会现场,江苏省医疗保障局党组成员、副局长朱丽菁表示,“江苏医惠保1号”已成为我省多层次医疗保障体系中的重要组成部分,产品紧密衔接基本医保、大病保险、医疗救助三重制度,有效减轻基本医保目录外费用的负担。

国家金融监督管理总局江苏监管局二级巡视员陶后军表示,“江苏医惠保1号”作为定制型商业医疗险,有效衔接基本医保与商业健康保险,既是江苏省大力推动普惠型健康保险发展的生动实践,也是适应江苏地区医疗保障需求的有益探索。

投保即享,健康权益守护群众健康

2027年度“江苏医惠保1号”提供23项健康服务,投保即可免费获得三甲专家绿色通道、购药优惠、就医陪诊等专属服务。今年新增公益义诊等健康活动和无门槛健康生活权益券,更融入日常健康生活。投保人彭先生在发布会上表示:“江苏医惠保1号”健康服务很实用,而且保费负担不重,既能防大病,又能用得上各类便民健康权益,性价比很高。

理赔可靠,服务暖心惠民成效显著

“江苏医惠保1号”于2021年底首次推出,是面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险。产品对接医保结算数据,线上理赔简便快捷,省内就医无需上传纸质材料;线下服务网点覆盖全省13个地市,工作人员可协助上传申请,提供“适老化”暖心服务。

推出五年来,“江苏医惠保1号”取得显著惠民成效,全省累计赔付金额超35亿元,赔付人数超277万人次,单笔最高赔付金额98万元,单人最高赔付金额145万元,受益人最大年龄106岁,最小年龄未满月,线上快赔平均1.33天结案,快赔占比超94%。

获赔用户王女士在发布会上分享了自己的亲身经历。她提到,“江苏医惠保1号”赔付的这笔钱,缓解了她康复期间的经济压力。对于像她这样的普通病患群体而言,这份保障就是大病面前的一份兜底安心。

获赔用户家属周女士则讲述了爷爷的理赔经历。在她看来,这份保障不仅减轻了家庭的经济负担,更缓解了全家人的心理焦虑。她呼吁更多江苏家庭都能拥有这样一份保障。

回顾过去5年,“江苏医惠保1号”的普惠实效正在持续显现。紫金财产保险股份有限公司党委书记、董事长陈加明表示,2027年度“江苏医惠保1号”在核心优势上保持稳定,同时聚焦群众需求升级服务,让普惠保障更贴民心。

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