河北
国医大师裘沛然很看重的一味良药：山茱萸
山茱萸也叫山萸肉、药枣，果肉薄薄的，吃起来带着酸味，有人觉得吃着没什么味道，丢掉又有点可惜。可就是这看上去不起眼的药材，在中医临床上是很常用的一味药，国医大师裘沛然在看病时，也经常会用到它。下面用大白话讲讲它的用处、搭配、用量、禁忌还有简单药膳参考。
山茱萸常见的调理参考方向
1、滋养心阴，改善心脏相关不适
冠心病、心肌炎之后出现心肌损伤，或是冠脉供血不足带来心慌、心跳慌乱，中医可以参考使用山茱萸。
如果心气不足，动不动出汗、气短、口干，山茱萸能够滋养阴液、收敛津液，对这类情况有一定帮助。
古书《药品化义》记载：心气涣散的时候需要收敛，收敛之后心神才能安稳平和，用山茱萸可以收住耗散的心气，适合心虚体弱、心慌心悸的情况。
2、滋养肝阴，帮助肝细胞养护
慢性活动性肝炎、肝硬化、低蛋白血症这类问题，中医辨证属于肝阴亏虚时会用到山茱萸。
山茱萸味道偏酸而入肝经，古书称它是补肝胆的常用药材。《医学衷中参西录》提到，它擅长补肝，肝虚很重、元气快要耗散的人，使用它会有帮助。
3、补肾填精，调理肾脏亏虚
针对肾脏亏虚相关问题可以参考选用。《医学入门》里面讲到：山茱萸本身偏向收敛固涩，之所以也能改善不通利的情况，很多病根来自下焦肝肾亏虚；把肝肾补足，身体五脏安稳，原本不通的可以得到疏通，小便异常的也可以得到调整，和普通单纯疏通的药材不一样。
4、调理五更泻（天亮就拉肚子）
就是天快亮的时候就拉肚子，大多和肾气亏虚有关。《本草新编》解释，山茱萸既能补肾，本身又有收敛固涩的作用，一个药材兼顾两方面，适合这类肾虚腹泻。
5、肾虚虚火，遗精滑泄
阴虚产生虚火，出现遗精滑精，山茱萸可以滋养阴液，制约体内的虚火。《本草新编》记载，阴虚火旺的情况，可以靠山茱萸滋养阴液，平息虚火。
6、肿瘤调理（扶正角度）
不是直接消灭肿块，主要用来扶助身体正气。常会搭配黄柏、巴戟天一起使用。山茱萸可以补肝肾、填补阴精、收敛精气、收敛耗散的神气、止腹泻、平复虚火，多用于肿瘤人群中医属于肝肾阴精耗伤的体质调理。
常用配伍搭配参考（学习参考，不要自行抓药）
①山茱萸 + 熟地黄：填补精气、养血
②山茱萸 + 巴戟天：兼顾补肾阴与肾阳
③山茱萸 + 五味子：收敛精气，固摄津液
④山茱萸 + 黄柏：滋养阴液，降虚火
⑤山茱萸 + 枸杞：调养肝肾
⑥山茱萸 + 益智仁：改善肾虚引起的小便控制不好、尿失禁
⑦山茱萸 + 党参：补气同时滋养阴液
⑧山茱萸 + 泽泻：补肾同时帮助利水
⑨山茱萸 + 黄精：补益精气，多用于体虚调理
用量参考
药典常规用量一般 9‑12克；也有老中医临床根据病情用到60克。
药材用量不能死板照着书本，也不能盲目照搬个别经验，要结合每个人体质、病情来调整，需要医生根据实际情况判断。
哪些人适合、哪些人不适合
适合参考：
肾阳不足引发遗精、尿频，常搭配熟地、菟丝子等同用；女性身体虚弱、月经量多，可配伍熟地、当归、白芍使用，帮助固经止血。
不适合用：
1、性欲偏亢、手心脚心发热、心烦失眠多梦的人，用了容易加重不适感；
2、体内湿热重，舌头红、舌苔黄厚发腻，小便灼热刺痛；
3、胃酸多，经常反酸胃痛，也不适合服用。
简单药膳食疗（仅日常保健，不能替代药物治病）
1、山茱萸补阳茶
材料：山茱萸25克，芡实15克，黄芪15克
做法：加水煎煮，当做茶水饮用。
作用：温补肾阳，适合阳虚体质日常调养。
2、枸杞山茱萸黄芪煲猪肝
材料：枸杞15g、山茱萸10g、黄芪30g、莪术8g、猪肝400g、生姜2片
做法：药材稍微泡洗干净；猪肝浸泡清洗切小块。全部材料和生姜放进砂锅，加水3000毫升，大火烧开，转小火煲两个半小时，加盐调味即可。
作用：扶助正气，调养肝脏。
3、山茱萸粥
材料：山萸肉15克，粳米60克，白糖适量
做法：山茱萸洗净去核，和粳米一起下锅煮粥，快熟的时候放白糖，稍微再煮一会。
作用：补益肝肾，收敛止汗固精。
适合：肝肾不足带来头晕耳鸣、腰酸、遗精遗尿、虚汗多、白带异常、小便次数多的人日常食疗。
️重要提醒
1、山茱萸属于中药材，药膳也有药性，不等于人人都可以随便泡水煮粥，要分清自己体质。
2、心脏病、肝病、肾病、肿瘤都是较重疾病，本篇只是中医知识科普，山茱萸是用来辨证调理体质，不能替代正规医院治疗。
3、配伍、大剂量使用，务必找专业中医师辨证，不要照搬书上配伍和药量自己服用。 #白大褂朋友#
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