河南
“妈妈，我牙疼。”孩子捂着脸说，不少家长觉得：“乳牙反正要换，等换牙就好了。”数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率高达71.9%，相当于每10个孩子就有7个孩子有蛀牙；12岁儿童恒牙龋患率38.5%。乳牙“带病上岗”，受伤的不只是那颗小牙，还有底下正在发育的恒牙。
乳牙受伤，伤的可能是未来
蛀牙是怎么来的？口腔里的细菌“吃掉”食物残渣中的糖，产生酸性物质，酸再一点一点腐蚀牙釉质——龋病发生需要细菌、糖和时间三个要素共同作用。含糖零食、甜饮料吃得越频繁，牙齿泡在酸里的时间越长，蛀得就越快。而且乳牙的牙釉质比恒牙薄、钙化程度低，同样条件下更容易中招。
很多家长不知道，乳牙是恒牙的“先遣队”和“占位者”。乳牙龋坏不治，牙根发炎可能直接“波及”到下方正在发育的恒牙胚，让恒牙长出来就带着缺陷。而且乳牙过早脱落，旁边的牙会挤过来“抢占间隙”，恒牙只能从歪斜的位置萌出，牙列不齐、错颌畸形随之而来。
蛀牙还会实实在在影响日常生活：牙洞让孩子吃饭塞牙、冷热敏感，咀嚼不充分会影响营养吸收；龋齿发展到牙髓，夜间剧痛让孩子睡不好觉，进而影响学习状态。乳牙还撑起孩子的发音和脸型——门牙早早缺失，说话漏风、吐字不清，还可能养成伸舌等不良习惯，影响颌面发育。更令人揪心的是，现实中相当一部分孩子的龋齿，直到疼痛难忍才被发现，本可以补一补的浅龋，拖成了需要做根管治疗甚至拔除的深龋。牙齿的“小洞”，就是这样拖成“大麻烦”的。
防蛀“三件套”：刷牙、涂氟、窝沟封闭
防蛀第一关是刷牙。从第一颗乳牙萌出起，就要用含氟牙膏帮孩子刷牙；3～6岁建议采用“家长协助刷+孩子自主刷”的双保险模式；6岁以上儿童也不能松懈，坚持早晚刷牙，每次不少于2分钟，推荐使用水平颤动拂刷法，其中睡前刷牙最为关键。
第二关是涂氟和窝沟封闭。建议定期（每6个月一次）到口腔科进行一次涂氟，等于给牙齿穿上一层“保护衣”，增强牙齿抗酸能力；窝沟封闭是将磨牙表面凹凸的深沟填平，让食物残渣和细菌无处藏身。时机要把握好：乳磨牙推荐3至4岁，第一恒磨牙（“六龄齿”）6~8岁，第二恒磨牙11~13岁。特别提醒：6岁左右萌出的“六龄齿”是恒牙、终生不会替换，却常被误当成乳牙。这颗牙表面窝沟多且深、是龋齿高发部位，也是窝沟封闭的重点保护对象。
控糖防护同样重要：尽量少喝含糖饮料，甜食建议集中食用，不要断断续续频繁进食，吃完甜食及时漱口。还要记住：乳牙蛀牙也要尽早治疗，不能觉得反正会换牙就放任不管；坚持每半年带孩子做一次口腔检查，把问题拦在“小洞”阶段。
一口健康的牙齿，是孩子一生健康的“基石”，也是送给孩子一份长久受益的礼物。（郑州市疾控中心 李媛媛 ）
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