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早安·河东丨73岁大爷出院进补补进ICU,医生:很凶险

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来源:市场资讯

(来源:津韵河东)

近日

广东一名73岁老人术后喝汤进补

诱发暴发性痛风引起关注


盲目喝浓汤大补

老人突发40℃高烧进ICU

近日,深圳市龙岗区人民医院公布一则案例。

73岁的李伯伯前段时间做了一个小手术,恢复情况尚可,顺利出院回家休养。

回到家中,家人觉得大病初愈身子亏了,一心想着给老人好好补一补,顿顿熬上浓郁肉汤,叮嘱李伯伯多喝汤进补。大量浓汤喝下之后,危险悄悄来临……

出院仅仅第2天,既没有伤口红肿发炎,也不存在磕碰外伤,李伯伯突然持续高烧至40℃,浑身酸痛,双膝又肿又痛,双腿难以活动。

没过多久,老人变得烦躁躁动、昼夜颠倒,意识开始混乱。情况万分危急,家人急忙将李伯伯送往ICU紧急救治。

极易混淆!

看似脓毒症,实则是痛风

李伯伯有多年痛风病史,双膝长期隐匿沉积痛风石,同时还有慢性肾脏病4期与肺部基础疾病。

李伯伯入院时的检查结果也十分凶险:全身多项炎症指标显著升高,膝关节穿刺抽出了浑浊的脓性积液,化验提示大量炎性细胞浸润。


▲李伯伯膝关节穿刺抽出积液

单从症状、体征和化验结果来看,这非常像术后重症细菌感染与脓毒症。

为了查清病因,医生们继续“抽丝剥茧”。进一步完善了血培养、关节液培养、细胞学病例筛查。

然而,所有的检查结果都没有检查出致病菌,彻底排除了细菌性感染、术后深部脓肿和化脓性关节炎。

李伯伯最终确诊为急性暴发性痛风,诱发了全身性无菌性炎症风暴。

这场看似是严重感染的危重病情,真正的罪魁祸首根本不是细菌,而是李伯伯体内长期潜伏的痛风急性暴发。

更让人揪心的是,这场“痛风风暴”在体内肆虐,引发了多脏器连锁损伤:

  • 出现了心肌损伤、急性心功能负荷剧增

  • 原有的慢性肾脏病4期代谢压力显著升高

  • 在重症炎症的应激下,出现嗜睡、谵妄一过性意识紊乱

一时间,整体病情极其凶险。

为什么痛风能伪装成重症脓毒症?

这背后的核心真相是:晶体诱发了一场“无菌性炎症风暴”。

简单来说,李伯伯关节里那些长期沉积的痛风石突然集中破溃,大量尿酸盐结晶瞬间释放到血液中。

在人体的免疫系统看来,这些结晶就像是突然入侵的“危险异物”,免疫系统从而被快速激活,调动了大量的炎性细胞聚集,释放炎症因子。

高烧不退、全身炎症指标飙升、关节积液浑浊......看着和脓毒症几乎一模一样,极易造成误判。但本质上,这全程都没有细菌感染,完全是身体自身免疫系统的一次过激反应。

这也解释了这次治疗的奇特现象:因为抗生素只能杀灭细菌,拦不住尿酸晶体引发的全身炎症风暴。只有换用针对性的抗炎治疗,李伯伯的症状和各项指标才能迎来好转。

大病恢复期,正确进补记住3点

1、别把浓汤当补品。少喝浓肉汤、老火靓汤,喝汤不如适量吃肉。

2、优先选择清淡优质蛋白。鸡蛋、瘦肉、淡水鱼、低脂牛奶,少量多餐。

3、进补循序渐进,不要短期内集中大量 “恶补”。荤素搭配,多吃新鲜蔬菜,保证饮水。


图片由AI生成

痛风,可不是忍一忍就过去的小毛病。它是一种善于伪装、极易与重症感染混淆,可掀起全身脏器风暴的代谢性疾病。尤其是对于手术后康复、高龄、多病共存的人群,千万不要对高尿酸掉以轻心。

秋季养生这样做

秋季气候由温转凉,同时也是一年中养生调体的重要节点。秋季如何养生?一起来了解。

防秋燥,滋阴润肺是首要

秋季燥气当令,易伤津液。津液受损,则会伤及阴血,出现口干、唇干、鼻干、咽干及大便干结、皮肤干裂等症状。《黄帝内经》说“秋冬养阴”,指在秋季应当收养阴气,以适应自然界阴气渐长的规律,并为来年阳气的生发打好基础。

不妨白天喝点温盐水,晚上喝点蜂蜜水,这既是补充人体水分的好方法,又是秋季防燥良方。饮食上可多食芝麻、核桃、梨、甘蔗、百合、莲藕等润燥食物。

防秋凉,适当“秋冻”有讲究

俗话说“春捂秋冻,不生杂病”。秋分后,天气逐渐变凉,气候还不稳定,要逐渐适应,往冬天过渡,不急于添衣。但“秋冻”并非人人适宜,需因人而异。

阳虚体质人群、体质较虚弱人群(老人、小孩、孕妇)以及慢性疾病患者(如支气管炎、心脑血管疾病、关节病人群)不宜强行“秋冻”。“秋冻”也要讲究部位,腹部、脚及脚踝、膝盖、颈椎这四个部位一定不能挨冻。

推荐采用“洋葱穿衣法”,早晚温差大时一层一层加衣服,中午温度高时一层一层减衣服。

防秋乏,规律作息适当运动

秋冬季节,人体的阳气开始往体内走。秋季伊始,人容易有气无力,特别是晚睡人群,容易感到疲惫乏力。养生一定要从养成良好的生活习惯开始,起居有常,保持有规律的生活方式。

秋高气爽,温度适宜,正是户外运动的好时期。可以适当增加平缓的户外有氧运动,如练八段锦、慢跑、快走、打太极拳、练瑜伽等。运动量不宜过大,应循序渐进,避免大汗淋漓。汗出过多会损耗人体之“阴”,锻炼要适度、和缓。

防秋郁,调畅情志很重要

中医讲究天人相应,人的情绪也会受四季变化影响。在精神调养上,此时节要注意培养乐观的情绪,保持情志安宁,收敛神气。

秋季日照减少、气温渐降、花木凋零,一部分人容易产生忧郁伤感情绪,导致体内分泌紊乱。不妨登高远眺,可使心旷神怡;或游园赏景,可调畅气机。

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